最近诊室来了位愁眉苦脸的 90 后程序员小张，他揉着腰直叹气：“梁医生，我这腰就像被放进了冰块，又冷又疼，站久了腿还像过电一样发麻！” 相信不少人都有类似困扰，今天就结合小张的案例，教大家辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损的妙招，还附赠穴位按摩法！

一、直腿抬高试验：居家自测腰突的 “照妖镜”

小张尝试了直腿抬高试验后，左侧腿刚抬到 50° 就疼得直冒冷汗，确诊为腰椎间盘突出。这个方法具体怎么做？

准备姿势：找张硬板床平躺，双腿伸直放松，就像芭蕾舞演员准备抬腿的动作测试动作：请家人帮忙慢慢抬起一条腿，膝盖必须保持笔直，左右腿各测 3 次判断标准：能轻松抬到 70° 且无痛感，基本排除腰突；若不到 60° 就出现大腿后侧放射性疼痛，就要提高警惕二、腰肌劳损 VS 腰突：疼痛细节里藏着 “密码”

很多人分不清两种腰痛，这里分享我的临床观察：

腰肌劳损：办公室白领李女士的典型症状，久坐后腰部像压了块大石头，弯腰系鞋带都困难，休息后疼痛减轻腰椎间盘突出：出租车司机王师傅的真实经历，不仅腰疼，走路时还会突然跛行，咳嗽时下肢疼痛加剧三、环跳穴：中医界的 “腰痛灭火器”

在给小张制定治疗方案时，我着重推荐了环跳穴。这个穴位有多神奇？看看古代医案：清代名医叶天士曾用环跳穴，让卧床三月的患者重新站了起来！取穴技巧：

先找到尾骨上方的小坑（骶管裂孔）再摸到大腿外侧的骨性凸起（股骨大转子）两点连线三等分，外 1/3 交界处就是 “宝藏穴位”

按摩手法：每天早晚用空心拳叩击穴位，力度以微微酸胀为宜，每次 5 分钟。搭配这 4 个 “黄金搭档” 效果更佳：

穴位名称

定位方法

适用症状

腰阳关穴

肚脐正对第二腰椎的命门穴，往下摸两个椎体（第四腰椎棘突下），便是腰阳关穴。

腰部发凉、怕冷

肾俞穴

命门穴旁开1.5寸（约为两个手指宽度），左右各一

腰膝酸软、夜尿频多

委中穴

膝盖后方腘窝正中点

急性腰扭伤

承山穴

小腿肌肉隆起的下缘凹陷处便是承山穴，左右各一

小腿抽筋、麻木

四、这些 “危险信号” 必须立刻就医

以下症状千万不能拖：✅ 足部无法正常抬起，走路拖地✅ 会阴部感觉减退，大小便控制困难✅ 疼痛持续加重，止痛药无法缓解

腰痛不是小问题，掌握正确的辨别方法和调理技巧，才能避免小病拖成大患。如果你也有类似困扰，欢迎在评论区留言分享，梁医生会抽时间为大家解答！觉得有用的话，记得点赞收藏转发，让更多人远离腰痛烦恼！