患者老李，71岁，2小时前因为莫名的烧灼样胸痛而入院，疼痛位于心前区，伴有大汗淋漓、四肢冰冷等，这是典型的心梗症状。医生立即对患者进行了冠脉造影，发现冠状动脉三支主血管全狭窄，其中右冠状动脉近段完全闭塞，左回旋支近段狭窄90%，左前降支最严重的狭窄80%。随即接受支架手术治疗，植入3枚支架。

后来医生得知，患者有10多年的高血压病史，血压最高的时候能达到170/100mmHg。检查发现血脂也高，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为3.98mmol/L，对心血管疾病患者来说，这是很危险的一个水平，正常都要求降到1.8mmHg以下。

患者在出院的时候，医生给开了5种药，分别是阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯和缬沙坦，嘱咐一定要坚持服用，一个月后来复查。

结果，医生再次见到患者的时候，就是在一年以后了。而且他不是来复查的，而是又因为胸痛才来的。最终检查显示左室舒张功能减低，左房扩大，支架后的血管再次堵塞。然后，患者再次植入2枚支架。

1. 没有复查，血脂和血压都不达标

老李出院后，并没有听医生的话，在一个月后去复查，全凭自我感觉，总觉得放了支架后，没有胸痛胸闷，就没必要再去医院了。殊不知，支架手术是治不了病的，只能治标不能治本，手术后风险因素仍旧长期存在，包括高血脂、高血压等。

二次入院时检查显示，老李的血脂和血压都不达标。低密度脂蛋白胆固醇水平还在3.42mmol/L，血压也在150mmHg左右。单单这两项不合格的指标，血管再次堵塞就有了可乘之机。一年后的今天有这样的结局，也不足为奇。

2. 没有按时吃药，生活毫无节制

出院时医生给开的药，老李大概只坚持吃了一个多月，之后就是断断续续的在吃，替格瑞洛只吃了一个月，他嫌太贵了。医生给开的瑞舒伐他汀（可定）和缬沙坦（代文）都是进口药，他也觉得贵，自己去药店买了便宜的。这也没能坚持吃，降压药是血压高了才吃，他汀更是想起来就吃，想不起来就不吃了。这也是他的血脂和血压都不达标的主要原因吧！

再说生活方面，以前老李的生活就是粗枝大叶的，所以才早早得了高血压和心梗。出院后的他也没有收敛多少。医生让戒烟戒酒，他尝试了一个月就彻底放弃了。明明是自己懒，还非说自己的心脏不好，不能运动。明明是自己贪嘴，还非说自己的心脏不好，需要补身体。心脏不好不但没有成为他改掉坏习惯的理由，反倒成了他放纵自己的借口。

很明显，老李之所以短短一年后，心梗又复发，都是自己作出来的。他从没有把自己当成一个病人，只有在矫情的时候，才拿自己当个病人。再次提醒大家，心梗支架后并不代表治好了病，它随时还有卷土重来的可能。患者想要健康活着，一定谨记几点。

1. 控制三高：医生指出，控制血压、血脂和血糖达标，是预防血管堵塞的关键，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的管理，不应该满足于常规的标准3.1mmol/L，而是要降到1.8mmol/L以下才行。对于服用他汀不达标的患者，强化降脂很有必要，可以选择注射PCSK9抑制剂依洛尤单抗，建议长期使用，保证低密度脂蛋白达标。

2. 规律用药：心梗后的患者一定要坚持用药，需知心梗的治疗只是治标不治本，虽然堵塞的血管被暂时疏通开了，但只要是危险因素还在，就还有复发的风险。所以，患者必须坚持长期用药，至于吃什么药，还需因人而异，像是抗血小板聚集药阿司匹林，他汀类药物，这是基础用药，当然还有针对慢性病的治疗用药，比如降压药、降糖药等，这些都要在医生的指导下，严格遵守服用。

3. 健康生活：生活方式的管理也是预防心梗复发，改善预后的关键，还是那句话，只要发生过心梗，就意味着风险因素一直存在，就要时刻警惕，生活中也需万分谨慎，注意规避风险，养成良好的生活习惯，做到合理膳食、适度运动、规律作息、劳逸结合、戒烟戒酒、保持平和的心态等，当然还需避免情绪波动、寒冷刺激、重体力劳动等可能的诱因。