近年来，男性不育率逐年上升，成为全球公共健康的隐忧。很多人以为问题出在“生活习惯”或“激素水平”，却忽略了一个看不见的“隐形杀手”——镉（Cadmium），一种对男性生育能力有潜在严重影响的环境重金属。
男性不育，不只是精子的问题研究指出，全球男性精子质量在过去几十年里呈现持续下降趋势。这一现象在非职业暴露人群中也广泛存在，引发科学界对环境污染的关注。
在对近20年的多项研究的系统回顾中发现，不育男性的精液镉含量普遍高于正常男性。尤其在患有少精症、无精症、弱精症和畸形精症的群体中，这一差异尤为明显。
⚠️数据显示：安全的精液镉浓度范围为0.2~1.5 μg/L，而多数不育男性体内已超出这一范围。
（图）世界不同国家可育男性精浆中的镉水平
什么是镉？它怎么进入我们的身体？镉是一种无生理作用的重金属元素，被国际癌症研究机构（IARC）列为一类致癌物，可在体内长期蓄积，尤其易沉积于睾丸、附睾和精囊等男性生殖器官。
镉的主要应用是生产镍镉电池、陶瓷、油漆、纺织品和塑料。但你可能会惊讶，它存在于我们生活的方方面面：
● 一支烟含镉约1.5微克，吸烟者血液中的镉浓度是非吸烟者的2~3倍；
● 某些地区大米、绿叶蔬菜、动物内脏中，镉含量偏高；
● 工作环境中，如金属冶炼、塑料染料、蓄电池工厂等，镉暴露风险更高。
镉进入人体后代谢极慢，可在肝、肾、睾丸中积存10年以上，对健康造成持续损害。
镉对男性生殖的影响，远比你想的严重进一步分析发现，镉浓度与多项精液参数呈负相关关系：
● 精子数量下降（少精症）；
● 精子活力减弱（弱精症）；
● 精子形态异常率上升（畸形精子）；
● 激素水平如FSH、睾酮等亦受到不同程度影响。
这也提示：镉水平可作为评估精液质量的生物标志物之一，对无明显病因的不育男性尤其重要。
（图）镉对男性生殖的有害影响总结
对抗“重金属生育危机”，从认知开始虽然镉看不见、摸不着，但它对男性生育力的影响已被越来越多研究所证实。本次综述明确指出：镉可能是导致男性不育的重要环境因素之一，尤其在“原因不明”的病例中，应引起足够重视。
虽然我们无法完全远离环境中的镉，但至少可以做到：
● 远离香烟，包括二手烟；
● 多吃富含锌、铁、钙的食物（可减少镉吸收）；
● 注重食材安全，避免摄入高污染地区的水稻、贝类等；
● 关注职业防护，如需在含镉工作环境下作业，务必佩戴防护装备；
● 定期做精液检查，尤其是有备孕计划的男性。
未来仍需更多随机对照研究，以进一步明确镉与男性不育之间的因果关系。但在此之前，减少镉暴露——尤其是远离烟草和高污染环境——或许正是我们能够主动做出的第一步。
参考文献
Zečević N, Kocić J, Perović M, Stojsavljević A. Detrimental effects of cadmium on male infertility: A review. Ecotoxicology and Environmental Safety. 2025;290:117623.