在降脂药物领域，英克司兰这个名字相信大家都不会陌生，作为全球首款，也是唯一一款半年使用一次的超长效降脂药物，在2024年的医保谈判中，该药物并没有谈判成功，仍然属于自费药物，每针药物的价格高达近万元，使很多需要用药的朋友，望而却步。
好消息是，在新公布的2025年新版医保目录中，英克司兰钠注射液已经通过了医保谈判，被纳入了新的医保目录中，虽然还未公布医保结算后的具体价格，但相信比自费用药能够节省不少。
这个药物作为新型的降脂药物，它有哪些优势和特点，用药又有哪些注意事项，今天就来为大家解读一下。
英克司兰的3大优势超长效降脂效果
从药物作用靶点来说，英克司兰也属于PCSK9抑制剂类药物，但在作用机理方面，英克司兰与依洛尤单抗，托莱西单抗等单抗类PCSK9抑制剂类药物又有显著的区别。
英克司兰属于小干扰RNA药物，与单抗类药物通过与PCSK9竞争性结合的作用机理不同。
简单来说，单抗类药物在肝脏细胞外发挥作用，而英克司兰则通过进入肝脏细胞内发挥作用作用，从而提升了药效的持续时间。实现了每半年一针，就能持续发挥高效降脂作用的超长效作用。
作为注射给药的药物来说，单抗类的PCSK9抑制剂每2到4周给药一次的方式，其间隔还是相对较短，容易影响用药的依从性，而英克司兰半年一针的给药间隔，在提升用药依从性，长期血脂控制方面，具有显著优势。
高效降脂，更适合与他汀联用
在降脂疗效方面，已经有多组大型临床试验证明了英克司兰的降脂效果，在针对亚洲人群的临床试验中，针对中国人群亚组分析显示，英克司兰能够将低密度脂蛋白的降幅达到60%以上，经过6年的随访显示，使用英克司兰的患者，血脂控制达标率高达80%。
作为以PCSK9为作用靶点的降脂药，单抗类药物与他汀联用时，会受到他汀（他汀升高PCSK9水平）的影响，联用他汀无法实现1+1大于2的降脂效果，而英克司兰的药物暴露量则不受他汀影响，也不会和他汀产生药物相互作用，因此，相比单抗类药物，英克司兰与他汀联用，能够得到更强，更协同的降脂作用。
不易发生抗药性
单抗类PCSK9抑制剂，在长期使用的过程中，可能会导致患者机体产生抗体，从而影响药物疗效，导致降脂效果的逐渐下降，研究数据显示，单抗类PCSK9抑制剂的使用者中，大约有0.3%到5.5%的患者，会产生抗体，导致药效降低。
相比而言，英克司兰作用机制独特，目前多年来的临床实践中，还未发现长期使用该药物会产生抗药性，影响药效，也就是说，英克司兰长期使用，产生抗药性的风险更低。
英克司兰的3大注意事项注射注意事项
作为一个超长效的注射给药降脂针，每半年一针是指在长期用药过程中的给药间隔。需要注意的是，在首次给药后，应该在3个月后给药一次，此后才能够实现每半年给药一次，平稳降脂的作用。
与单抗类药物可以自行给药不同，这个药物给药间隔更长，一般不建议自行注射，每半年一次注射时，需去专业医疗机构注射，能够更好的保障药物的有效性和注射安全性。
血脂监测注意事项
作为一款超长效的降脂药物，英克司兰的起效速度也相对更慢一些，一般在首次注射后，经过4到6周才能够显示出显著的降脂效果，因此，可能会造成一部分患者，用药后太早检查血脂，发现药物“无效”的假象。
因此，对于英克司兰的用药来说，一般建议在完成首次注射后2个月再去检查血脂水平，评估药物的降脂作用。
他汀替代用药
有些朋友总希望用新型的降脂针来替代他汀，实际上，除了完全不耐受他汀的人群，一般不建议完全用降脂针替代他汀。
从刚才我们说的药物起效时间我们也可以看出，英克司兰的起效时间相对缓慢，而他汀则是可以在服用后马上起效的药物，因此，相比单独使用英克司兰，他汀能够更快的使血脂降下来，尽快的加强心血管疾病风险的预防。
此外，多年的临床实践证明，他汀类药物在降脂之外，具有额外的抗炎，延缓动脉粥样硬化，降低心血管风险的多重作用，这些长期服用他汀带来的获益，也并非英克司兰能够完全替代的。
即使被纳入医保，作为乙类医保药物，相信英克司兰的自付部分价格也不会太低，相比他汀类药物，在用药经济性方面，英克司兰也有不小的差距。
因此，对于一些需要联合用药严格控制血脂的朋友，除非有他汀完全不耐受的问题，还是建议以他汀为基础，再结合自身情况，联合使用英克司兰，或其他降脂药物。