大家好，我是朱志国医生，今天忙到连喝口水的功夫都没有，刚结束3台全麻鼻内镜手术，坐下就赶紧来跟眉山的老乡们唠唠——其中2台，全是真菌性鼻窦炎，而且都是50多岁的中年大姐，太让人揪心了。

先跟大家说说这两位大姐的情况，说不定你身边也有这样的人。第一位大姐，平时总说头昏痛，擤鼻涕还偶尔带血，一开始以为是高血压引起的，自己吃了点止痛药、降压药，扛了大半年，直到最近头痛得睡不着、鼻涕里血丝越来越多，才来检查，一查就是真菌性鼻窦炎，鼻窦里都长满了“霉块”。

第二位更让人意外，她一开始是眼睛不舒服，流泪、红肿，去眼科查是阻塞性泪囊炎，本以为只是眼睛的问题，做了CT才发现，罪魁祸首居然是鼻窦里的真菌——真菌感染堵塞了泪囊通道，才引发了眼疾。这也印证了我之前在微信公众号、头条账号里反复说的：鼻窦出问题，不止是鼻子难受，还可能牵连眼睛、头部！

为啥咱们眉山这么多人得真菌性鼻窦炎？说白了，和咱们的“天时地利”还有生活习惯脱不了干系。眉山处在四川盆地西南缘，北纬30°穿过，常年潮湿，尤其是冬春季节，湿度经常飙到85%以上，有时候连墙面、衣柜都会发霉，这种湿热环境，就是真菌的“温床”，空气中的真菌孢子到处飘，被我们吸进鼻腔，一旦鼻窦引流功能不好，就会在里面“安家落户”、疯狂繁殖。

咱们眉山是有名的柑橘种植基地，很多老乡常年在果园里劳作，柑橘树叶、果实上容易滋生真菌，采摘、修剪、施肥时，空气中会飘起大量真菌孢子，一不小心就会吸入鼻腔，长期下来，就容易引发鼻窦感染。

简单跟大家科普下，真菌性鼻窦炎不是普通的“鼻炎”，它是真菌侵入鼻窦引发的炎症，和细菌性鼻窦炎完全不一样，瞎吃抗生素不仅没用，还会加重病情。常见的病因就是湿热环境、鼻腔通气不畅，诱发因素还有糖尿病、长期吃抗生素、免疫力低下等。

它主要分两种：一种是非侵袭性的，最常见，真菌只待在鼻窦里，不破坏骨头和黏膜，及时治疗预后很好；另一种是侵袭性的，虽然少见，但特别凶险，真菌会侵蚀骨头，还可能蔓延到大脑、眼眶，危及生命。

临床表现也不一样，有的像第一位大姐，头昏痛、涕中带血；有的鼻塞、流脓涕，有臭味；还有的像第二位大姐，牵连眼睛出问题。大家要是有这些症状，别硬扛，赶紧去检查。

治疗上，首选就是鼻内镜下鼻窦开放术，这也是我今天给两位大姐做的手术。手术是全麻，全程在鼻腔里操作，面部不用开刀，创伤小、恢复快。术中会用内镜精准开放鼻窦的开口，找到鼻窦里的真菌团块，彻底清理干净，让真菌再也没地方“藏身”。

这里提醒大家，术后注意事项很关键：术后需要避免剧烈运动、预防创面出血，期间别用力擤鼻涕、打喷嚏；术后要按时冲洗鼻腔、用药，定期复查，防止粘连；饮食要清淡，别吃辛辣刺激的，戒烟戒酒，好好休息。大家有术后护理的疑问，或者不清楚怎么冲洗鼻腔，都可以在评论区问我，我一一给大家解答～

最后再啰嗦一句，眉山的潮湿天气一时半会儿改不了，但我们能做到早发现、早治疗。我之前在微信公众号、头条账号也发过不少相关科普，大家可以去翻看。要是你或家人有鼻塞、头痛、涕中带血的情况，别拖延，及时就医，避免小问题拖成大手术。

今天就聊到这，后续我也会在账号上分享更多鼻炎相关科普，大家有疑问可以在评论区留言，我看到都会回复。