一纸致歉书轻描淡写，几句愧疚言苍白无力。
三甲中医医院的手术直播镜头，将女性患者的隐私部位赤裸暴露在5万网友的视野中，5万双眼睛里混杂着猎奇与低俗调侃。
2月2日，多位网友在社交平台爆料：陕西中医药大学附属医院第二妇科在某在线平台直播手术，画面中女患者躺在手术台上，隐私部位直接暴露，没有任何遮挡或马赛克处理。
图源：极目新闻
有网友表示，直播间人数一度高达5万，聊天区充斥着各种评论，有的讨论手术技巧，有的则是不堪入目的调侃。
直播评论间截图（图源：极目新闻）
网友们震惊不已：“太不尊重人了，私密部位就这样公开？”直播很快被举报中断，但截图和视频已在网上流传开来，迅速登上热搜，引发全国热议。
图源：微博
次日，医院发布了官方通报，将事件定性为“内部教学视频错误使用公众平台”，称视频“无可识别个人身份信息”，并宣布处理结果。
图源：陕西中医药大学附属医院
但新闻报道及通报里始终没提一个关键问题：术前是否告知患者？是否取得患者的书面知情同意？一句“深感愧疚和歉意”之后，如何具体弥补患者尊严、弥合信任裂痕，更是只字未提。
隐忧在骨——医生执业必修课为何失守？医学是一门实践性极强的学科，临床教学离不开真实病例的支撑，手术观摩更是医学生成长的必经之路。但“教学需求”绝不能成为侵犯患者隐私的“挡箭牌”。作为三甲中医医院，陕西中医药大学附属医院的教学培训本应具备极为规范的流程，却出现此类重大问题，暴露出医护人员网络素养的匮乏，教学管理流程更是形同虚设。
图源：医学心理学教材
对于患者而言，手术本身就是一次身心的考验，而隐私的公开暴露，则是一场无可挽回的二次伤害。身体隐私的公之于众，涉嫌构成对人格尊严的严重侵犯。当患者得知自己的隐私部位被数万人围观、调侃，其所承受的心理压力与精神创伤，可能远超手术本身带来的痛苦。
更令人痛心的是，这种伤害具有不可逆性。直播画面一旦传播，便如覆水难收，即便医院及时关闭链接、开展排查，也无法彻底消除已造成的负面影响。对于患者而言，道歉与处分无法抹去那段屈辱的经历，更无法重建被摧毁的安全感。
近年来，医患关系始终处于紧绷状态，每一起医疗负面事件，都可能成为压垮信任的“最后一根稻草”。在信息不对称的背景下，患者对医生的信任源于对其专业能力与职业操守的认可。而这场直播事故，无疑让本就脆弱的医患信任雪上加霜。
抖音网友热评，医患信任崩塌（图源：抖音）
更多网友在此事发表自己的相关隐私未被合理保护的事件，百姓对医护人员的信任逐渐坍塌。“我的隐私会不会被泄露？”“医院是否真的在乎我的权益？”这些疑问会在无数患者心中滋生。一场直播，伤害的不仅是当事人，更是整个医疗行业的公信力。
法律之守——医疗手术可以直播吗？这场风波的核心争议之一，便是“医疗手术能否进行网络直播”。答案并非简单的“能”与“不能”，而是必须严守法律红线与伦理底线。
我国《民法典》第一千零三十二条明确规定，自然人享有隐私权，任何组织或者个人不得以刺探、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。《医师法》第二十三条也明确要求，医师在执业活动中，不得泄露患者隐私或者个人信息。这意味着，泄露患者隐私不仅是伦理失范，更是明确的违法行为。
图源：《中华人民共和国医师法》
那么，用于教学的医疗直播是否存在例外？答案是“有，但需满足严格条件”。根据《医学教育临床实践管理暂行规定》，医疗教学活动必须以保护患者权益为前提，涉及患者隐私的教学内容，必须获得患者的书面知情同意，且教学范围应严格限定在专业医务人员或医学生群体内，不得擅自扩大传播范围。
图源：《医学教育临床实践管理暂行规定》
国家卫生健康委员会在2022年发布了《关于印发医疗卫生机构网络安全管理办法的通知》，进一步强调了“医疗数据不得以任何方式泄露”。
图源：国家卫生健康委员会
总之，合法的医疗教学直播需满足三个核心条件：一是“知情同意”，必须明确告知患者直播的目的、内容、观看对象、隐私保护措施等信息，在患者完全自愿的前提下签署书面同意书，严禁“默认同意”“口头同意”等模糊形式；二是“范围限定”，直播平台应是仅限专业人员访问的内部教育平台，而非面向公众的社交平台，观看者需进行身份认证，确保其具备相应的专业背景；三是“隐私保护”，直播内容中涉及患者隐私部位的，必须进行技术遮挡或模糊处理，不得出现任何可识别患者身份的信息，如姓名、病历号、面部特征等。
图源：丁香园医生网友评论
有一位普外科医生就评论道，相关学术直播应在专业平台进行，也说明这是业内有所规定的。而陕西中医药大学附属医院的此次直播，未明确提及获得患者同意，未对隐私部位进行遮挡，在大众直播平台对公众开放，医院不仅需要承担相应的民事责任，相关责任人还可能面临行政处分，若情节严重，甚至可能涉及刑事犯罪。
医疗教学如何规范直播？医疗视频教学并非洪水猛兽，其在医学科普、临床教学、学术交流等方面具有重要价值。但要让医疗直播真正服务于行业发展与公众健康，就必须建立一套严格的规范体系。
直播前知情同意是铁律
1、患者必须书面同意，且详尽告知直播目的（教学）、范围（不暴露隐私）、平台（专用医疗系统）、观看者（限医务人员）。事件中，新闻未提沟通，这成最大疑点。
2、患者签字前，提供模拟演示和撤销权。
3、专用平台确保加密传输，避免公开围观。
4、设备使用专业医疗摄像头，支持实时马赛克或AI遮挡私密部位。
5、直播前评估手术敏感度——妇科等高敏手术，优先录播而非直播。
图源：丁香园医生网友评论
直播过程中监管不能缺位
手术医生需严格按照临床路径规范操作，且医院应安排专人担任直播监督员，一旦发现涉及隐私泄露、低俗言论等问题，立即采取暂停直播、屏蔽评论、切断链接等措施。同时，直播监督员需与手术医生、技术团队保持实时沟通，若手术过程中出现突发情况，或患者提出停止直播的要求，应立即终止直播。
直播后保证数据安全
医院应及时对直播录像进行加密存储，仅限授权人员访问，严禁将录像用于直播以外的其他用途，未经患者再次同意，不得擅自传播或转载。若直播过程中出现任何问题，应及时进行整改，并对相关责任人进行问责；若患者因直播受到损失或伤害，医院应主动承担相应的赔偿责任，积极采取心理疏导等补救措施，最大限度减少伤害。
结语：以敬畏之心，守住信任之光患者以生命相托，信赖源于医者仁心；医院以守护为责，底线在于尊重隐私。
医疗直播，本应为医学进步之火炬，而非灼伤患者尊严之烈焰。
愿此殇成为警钟，令每一次镜头开启都恪守规范、心存敬畏。唯有如此，那道名为“信任”的微光，才能在医患之间重新点亮，恒久温暖。
图源：CMT
参考文献
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[5]国家卫生健康委员会， 国家中医药管理局， 国家疾病预防控制局. 关于印发医疗卫生机构网络安全管理办法的通知[EB/OL]. (2022-08-29)[2026-02-04]. http://www.nhc.gov.cn/xxgk/fdzdgknr/202208/98467a6c86c1457c8afd17c6f8d0ac10.shtml.
来源：医学论坛网
编辑：白术
审核：梨九
排版：蓝桉
封面图源：CMT