萎缩性胃炎的患者朋友大多都有一个共同经历：四处打听养胃中药，人参、黄芪、山药、薏米轮番吃，有的还照搬别人的 “特效方”，可吃了几个月甚至半年，胃胀、嗳气、隐痛的症状没减轻，复查胃镜，萎缩、肠化的情况也没改善，反而有些患者朋友还多了反酸、腹泻的情况。

其实，萎缩性胃炎吃中药没效果，核心是辨证不准。很多患者觉得 “养胃就是补脾胃”，不管自己体质如何，一味的“补” 。导致钱也花了，病却不见好转，中医诊治的关键是 “辨证施治”，萎缩性胃炎病机复杂 —— 有些患者朋友是胃阴不足，表现为口干、口苦、胃里灼热；有些是脾胃虚寒，畏寒、吃凉的就胃痛；还有些是气滞血瘀，胀痛明显、按压加重；也有不少人是寒热错杂、虚实并存，不是单一的 “虚” 或 “实”。

比如脾胃虚寒的患者朋友，本就需要温阳散寒，若长期吃滋阴的麦冬、沙参，只会让脾胃更寒；而胃阴不足的人，过量服用黄芪、党参这类温补药，会进一步耗伤阴液，导致症状加重。这也是为什么有些患者朋友越 “养胃”，病情越反复。

从西医角度来说，萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩，目前确实没有特效药能逆转这一过程，临床多以对症治疗为主，比如胃胀用促动力药，反酸用抑酸药，但很难从根本上改善胃黏膜的萎缩状态，更无法解决肠化、异型增生这些癌前病变的风险，这也是很多患者转向中医的原因。

从医近四十年，始终专攻萎缩性胃炎及胃肠癌前病变，见过上万例不同证型的患者朋友，深深明白 “一把钥匙开一把锁” 的重要性。有些患者朋友疑惑，为什么同样是萎缩性胃炎，别人的方子自己不能用？因为每个人的体质、病程、症状都不同，哪怕都是 “萎缩性胃炎”，症型也可能天差地别。我在临床中，会结合患者的症状、舌脉、胃镜报告，饮食作息习惯，综合判断，再制定诊治方案

萎缩性胃炎的调理是个慢过程，不能急于求成，更不能盲目跟风吃药。很多患者之所以能在我这里得到改善，核心就是找对了证型，用对了方子，既不盲目进补，也不片面祛邪，而是 “扶正祛邪、标本兼顾”，在修复胃黏膜的同时，调理脾胃功能，从根源上改善体质。

如果你也正被萎缩性胃炎困扰，吃了不少养胃中药却没效果，不妨想一想，是不是辨证出了问题。当然不要焦虑情绪化，萎缩性胃炎并非“不治之症”，找准证型、对症用药，避开调理误区，稳步改善胃黏膜状态，让脾胃慢慢恢复健康。