美媒发现，除了稀土以外，中国手里还有一张王牌没用，那就是美国的医药供应链，尤其是救命药的原料，几乎全都来自中国，一旦中国开始管控，后果不敢想象。 要知道，美国91%的仿制药都得进口，其中一大半的原料药来自中国，比如说抗生素，美国75%的抗生素原料都得从咱这儿买；抗癌药更夸张，68%的原料在中国生产。 为啥美国会这么依赖中国的原料药呢？说白了，这就是全球化时代产业分工的结果，早年间美国药企一门心思扑在研发新药上，毕竟一款专利药动辄能卖上百亿美元，哪看得上原料药这种利润率不足10%的苦差事。 他们把高污染、高能耗的化工环节往外推，中国正好接住了这茬——凭借完整的煤化工、精细化工产业链，加上稳定的产能，硬是把原料药做成了优势产业。 2000年到2023年，中国原料药出口额从60亿美元飙到520亿美元，全球市场份额占了近60%，像青霉素钠这种基础药品原料，咱一家就占了全球85%的产量，美国想绕都绕不开。 更让美国头疼的是供应链的不可替代性，2021年印度搞封城，一下子断了美国40%的退烧药原料，药店货架空得能跑老鼠，而中国同期原料药出口量反增15%，靠的就是从基础化工原料到成品药的全链条掌控力。 现在中国有1800多家原料药企业通过了美国FDA认证，华北制药的头孢类原料年产量够全球用三年，这种规模效应让美国想找替代者都难——越南、墨西哥虽然跃跃欲试，但他们连生产原料药的关键中间体都得从中国进口，产业链根本撑不起来。 美国不是没想过自救，2022年拜登签了《药品供应链安全法案》，砸了35亿美元补贴本土药企，结果呢？辉瑞在北卡州建的原料药厂，成本比中国同行高3倍，投产一年就亏了2亿美元；默克想把降压药原料生产线迁回美国，光是环保设备投入就多花了2000万美元，最后只能不了了之，毕竟美国化工工人平均时薪38美元，是中国的6倍，资本家可不傻，放着便宜稳定的供应链不用，非要自己扛成本？ 不过，这张牌中国轻易不会打，原料药关系到全球患者的救命钱，2020年疫情最严重时，中国反而扩大了对美原料药出口，就是不想让政治博弈耽误治病，不过这并不意味着没底线——去年美国制裁中国某生物药企时，就被扒出这家企业供应着美国30%的肝素钠原料，吓得美国商务部赶紧把制裁名单往后拖了三个月，这种你中有我的格局，其实比单纯的贸易战更有约束力。 说到底，美国现在的焦虑纯属自找的，当初嫌脏嫌累把产业转移出去，如今又怕被卡脖子，这种既要又要的心态根本不现实，中国手里的不是武器，而是全球供应链的稳定器，只要美国不搞政治操弄，大家各赚各的钱挺好。 可要是真把中国逼到墙角，别说稀土，光是断供一种抗生素原料，就能让美国医院的手术量减一半，这种后果恐怕比油价上涨更让美国人坐不住，毕竟对老百姓来说，能不能买到平价救命药，可比政客的嘴炮重要多了。
