乐乐今年8岁了，但是他爸最近发现乐乐咳嗽之后，总是不把痰吐出来，而是总习惯性的咽回去。

父亲总是对儿子说痰是有害物质，咽掉确实很方便，但是对身体不好，不过乐乐却说自己不敢吐，还觉得痰咽下去的感觉挺舒服的。

其实，很多孩子小的时候都有这样的错误行为，不认为痰是什么脏东西，一些大人在公共场合，咳痰以后不会吐掉，而是咽下去，我们完全可以吐到纸巾里，而不是咽掉。

也有很多人以为，咽一口痰没什么大不了的，实际上这背后还有很多我们要了解的东西。

人的呼吸道是由鼻子、咽和气管及肺泡组成，而呼吸系统，是人体很少的直接和外界相通的重要器官，这个系统不仅仅是换气，它还会吸附外界进入呼吸道的小颗粒物，起到保护作用。

一般来说，呼吸道是会分泌一些少量的粘液，这些粘液能够帮助吸附小颗粒物，但是如果人体存在一定的疾病，呼吸道发生炎症或者其它不适，粘液就会增多，从而形成——痰。

因此，痰和疾病是密切相关的，而呼吸道和外界相通，所以容易发生的疾病，其实就是细菌和病毒等微生物相关的，而且痰中往往存在数以万计，甚至更多的有害微生物，比如有实验表明：

• 一个开放性肺结核患者，一毫升痰液中，就有10万个结核杆菌。

所以排痰对于我们来说，本身就是“排出有害微生物”的过程，而你吞回去，就等于亲手给细菌病毒订了一张返程车票，将它们送进身体内。

不过要注意的是，吐痰是从呼吸道来，咽痰就不是去呼吸道了，而是去消化道了。

我们的肠胃，都有自己的固定正常菌群，特别是肠道，这些菌群能够起到协助分解食物，抵抗外界有害物质，提高免疫力的作用，因此，长期咽痰可能就会使得正常菌群遭到破坏，这对于消化道的健康是个隐患。

还有一种情况是，肺脏存在蛔虫或者钩虫等幼虫，本身这些虫子在肺部不一定能够长大，但是随着痰被你咽回肚子，这些幼虫到达了营养非常丰富的肠道，幼虫可能就从此“不缺吃喝”，茁壮成长。

总之，咽一口痰或许没什么，但是长期咽痰对身体是不好的。

当然，随地吐痰也是不建议的，一是因为不文明，二是因为痰中的很多细菌病毒可能是呈飞沫传播，随地吐痰就是传播疾病的一种方式，为了自己和他人的健康，也是要杜绝的。

正常情况下即便是健康人，也会有呼吸道粘液分泌过多的情况，也就是说我们没有生病，偶尔也可能是有痰要排出，这种痰往往是清水样或者灰白色的。

不过如果痰液不是这个颜色，那要当心是疾病的征兆。

很多人都不知道，痰液的颜色和性质在临床诊断中有很大的作用，对于我们判断自己的身体情况，也是很有帮助的。下面这些不同颜色的痰，你知道几个呢？

① 黄绿色痰

黄绿色的浓痰，可能是十分常见的异常痰液了，这种情况常见于呼吸系统化脓性感染，比如肺炎、肺脓肿和支气管扩张等，继发性细菌感染或者呼吸道发生病毒感染。

这可能是因为，当这两种情况发生时，会促进呼吸道上皮细胞的分泌物中产生大量多形核白细胞，多形核白细胞和多形核白细胞酶，它们本身分别为黄色和绿色，因此，痰液就看起来像黄绿色。

② 铁锈色痰

这种痰液的颜色，可能是因为肺炎链球菌，引起的大叶性肺炎，后者能够直接累及一部分肺叶或者全部肺叶，从而表现为肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

其实背后的原因很好理解，患者肺泡腔内含有大量的渗出物，这些渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，分解后释放含铁的血红素，痰液看起来就像是铁锈色一样。

此外，肺吸虫病患者的肺坏死后，组织发生分解，咳痰也可能是铁锈色或者棕红色的烂桃样痰。

③ 棕褐色痰

对于阿米巴肺脓肿患者来说，或者阿米巴肝脓肿破入支气管时，患者会呈现棕褐色痰，因为这类疾病往往是因为阿米巴原虫入侵肺组织，造成血管破裂和组织液化，使得患者发生渗血和组织坏死，从而咳出这种颜色的痰。

④ 黑灰色痰

黑色痰和灰色痰，就没有那么多复杂的原因了，往往单纯是因为患者长期处在富含炭末、铁末的环境，发生肺尘埃沉着症，造成痰液被“染色”，从而出现这种情况。

⑤ 柠檬色痰

我们来看一下，单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症患者，他们的肺脏出现暂时性的过敏反应，肺泡内发生变态反应，从而充满渗出液，还有大量的嗜酸性粒细胞，及异物巨噬细胞，从而聚集许多白细胞，使得痰液发生变色。

发生这种情况的原因，大多是患者对药物或者一些寄生虫过敏，极少有患者因为摄入过多的镍而出现这种情况，而且单纯性肺嗜酸性粒细胞患者，他们的症状往往较轻，柠檬色痰是最显著的症状之一。

⑥ 红色痰

那么，对于肺癌、肺结核和支气管扩张等病情较为严重的患者，往往咽部发生炎症时，痰液本身会带有血色，也就是大红色痰。

而左心衰或者肺水肿，或者两者并发的患者，毛细血管的液体渗透进肺间质或者肺泡，从而使得患者吐出粉红色泡沫样痰。最后克雷白杆菌肺炎患者，他们的肺泡会习惯性出血，血液和脓性分泌物糅合在一起形成胶冻样的砖红色痰，这种比较少见，但也要值得注意。

总之，痰液是我们判断自己身体健康，尤其是呼吸道和肺部健康的重要指证，平时最好是吐掉不要咽下去，身体健康的人不方便吐，偶尔咽下去几次不用过于担心，接下来，我们来学学如何正确吐痰。

一些特殊群体，特别是呼吸肌功能下降的人，比如说老人，往往出现吐痰费劲的情况，这时怎么办呢？

1.拍背

比较直接的方式，就是我们可以轻轻的用空掌捶患者的背部，一定要上下左右都锤到，这样能够震荡肺部，从而促进痰液排出，特别是对于长期卧床的患者，不过需要注意的是，对于这样患者，促吐痰时一定要注意，不能被痰阻塞呼吸道发生呛咳。

2.饮水

多喝水，也是促痰的最好方式之一，这样可以保持咽喉湿润，湿润粘稠的痰液，更容易被咳出，特别是凉白开，能够改善血液循环，帮助局部炎症消除，也能够促使机体代谢的废物或者“毒素”，迅速从尿液中排出。

3.湿化

对于痰液十分多，比如肺部慢性病患者来说，可以使用雾化机，能够最好的湿化呼吸道，促进痰液的排出。

我们也可以用简单的方式“雾化”，将沸水倒入杯子里，放入患者的口鼻旁，让患者吸入蒸气，也能够起到一定的湿化作用，注意别烫到患者即可。

参考文献

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[4]本刊编辑部. 痰中带血是何因[N]. 中国消费者报, 2003-01-09 (###).