几乎每年，都会有孩子生病后吃错药酿成大祸的新闻，特别是一些新手父母，在面对孩子生病时，往往会陷入认知和思维的误区，比如说“同样的病，成年人吃的药，孩子吃也可以。”

于是在匆忙之际，孩子吃错了药，结果疾病不但没有被治好，反而因为药物毒性身体健康变得更差了，正值呼吸系统疾病高发的春天，这些禁药千万不要让孩子们再吃了，家长们可以看看。

☞止泻药

小孩子腹泻的原因很多，可能是肠胃感冒、消化不良，也可能是每年“如期而至”的诺如病毒，而治疗小儿腹泻的药物非常多，我们需要在专业医师的指导下服用，不过下面这三种止泻类药物，小孩子是万万不能吃的。

① 复方地芬诺酯（2岁以下禁用）

地芬诺酯，本身是哌替啶的衍生物，那么看到这里许多家长可能就会明白了，哌替啶又被称作杜冷丁，其是临床上常用的镇痛麻醉药物，和吗啡结构相同。

因此，地芬诺酯本身也对中枢神经系统有一定的抑制作用，存在依赖性，也就是容易成瘾，并且地芬诺酯非常容易导致孩子出现阿托品样中毒，表现为发热和皮肤潮红等症状。

② 药用炭片（3岁以下禁止长期服用）

临床上，药用炭能够吸附导致腹泻的刺激物，减少肠蠕动和肠壁的刺激，以此来完成止泻的目的，但是这种药物吸附作用非常强，并且没有选择性。

也就是说不是只吸附致病物质，它看见什么吸什么，因此会降低胃蛋白酶和胰酶的活性，对于小孩子来说，很容易造成消化不良，从而使得营养不良。

③ 罗哌丁胺（2~5岁以下禁用）

按照我国相关规定，两岁以下的孩子不能服用这种药物，五岁以下的孩子不能服用盐酸罗哌丁胺胶囊。

其实和地芬诺酯类似，罗哌丁胺的化学结构类似于哌替啶，但是罗哌丁胺的药效相对于地芬诺酯更强，因此这种药物对于儿童来说副作用更大，包括麻痹性肠梗阻和急性肾衰等。

过往世界范围内有许多新生儿服用罗哌丁胺致死的报道，所以一定要对小孩子限制使用。

☞驱虫类

虽然近年来随着环境卫生的提升，驱虫药用的已经越来越少，但是这更应该引起我们的注意。

① 阿苯达唑（2岁以下禁用）

理论上来说，两岁以下的宝宝接触虫卵的机会非常少，一般来说不需要药物治疗，而且这个阶段的孩子肝肾发育都不完善，不必要的药物治疗，只会对肝肾造成额外的负担甚至损害。

② 噻嘧啶（2岁以下禁用）

这类药物对人体，特别是儿童有着潜在的神经毒性和肌肉毒性，即便是成年人也不能长时间或者大量服用，更别说孩子了。

③ 左旋咪唑（儿童禁用）

过往临床用药中，左旋咪唑造成脑炎综合征的风险较高，所以临床上现在已经用的非常少了，儿童更是要禁用。

☞解热镇痛药

小儿发烧应该是最常见的疾病之一了，而解热镇痛药，也是孩子们用错药的“重灾区”。

① 阿司匹林（3个月以下儿童禁用）

阿司匹林是临床上最常使用的三大药物之一，但是随着医学的发展，人们发现阿司匹林副作用也并不小，比如许多成年人服用阿司匹林会出现消化道出血。

而对于孩子来说，阿司匹林可能会造成瑞氏综合征，这是一种急性脑病，致死率高达50%。

② 毗罗昔康（儿童禁用）

作为非甾体抗炎药，毗罗昔康和美洛昔康更容易引起严重的皮肤副作用，对于发育不完全的孩子来说，这更是要避免的。

③ 尼美舒利（12岁以下儿童禁用）

尼美舒利同样是非甾体抗炎药，但是它容易引起无症状的急性肝损伤，对于肝脏发育不完全的孩子们，这种损伤往往会致命。

☞抑酸类药物

抑酸类药物往往应用于胃病的患者，其使用时副作用往往也不小。

① 西米替丁（16岁以下儿童不建议使用）

西米替丁比较容易通过血脑屏障，因此具有一定的神经毒性，所以小孩子服药后容易出现中枢神经系统反应。

② 雷尼替丁（8岁以下儿童禁用）

相对来说，雷尼替丁的副作用没有西米替丁那么大，但是雷尼替丁也被爆出过会造成肝细胞性肝炎，虽然这种情况是可逆性的，但仍然存在致死风险。

☞抗过敏药

抗敏药物也是孩子们常用的，同样也是家长们最容易用错的药物之一。

① 酮替芬（三岁以下儿童禁用）

目前临床上给出的解释是，酮替芬对于三岁以下儿童的风险是未知的。

酮替芬是一代抗组胺药，这类药物普遍的共性是容易穿过血脑屏障，抑制患者中枢，而且能够抑制胆碱能，因此具有一定的局部麻醉作用。所以患者服用后容易出现嗜睡和烦躁不安，对于孩子来说可能更甚。

并且，这种药物可能会造成患儿出现心脏传导阻滞、心律失常等致命的副作用，此前有学者已经证明一代抗组胺药物中的扑尔敏和异丙嗪，会造成患儿睡眠结构紊乱，而酮替芬很可能也存在这种风险。

② 异丙嗪（两岁以下禁用）

过往临床案例证明，异丙嗪对婴儿的副作用非常强，患儿可能会因为中枢抑制而出现急性呼吸抑制发生死亡，并且异丙嗪对肾脏负担较大，容易造成患儿出现肾功能不全。

③ 阿司咪唑（12岁以下儿童不能用）

阿司咪唑和特非那定两种药物，能够引起人体发生室性心律失常和心脏骤停，因此，许多医疗机构不再使用这些药物。

④ 氮卓斯汀（12岁以下儿童禁用）

目前，临床上关于12岁以下儿童口服氮卓斯汀的安全性不明确，因为氮卓斯汀同样具有中枢抑制作用，很容易引起患者发生嗜睡和眩晕。

☞其它药物

① 喹诺酮类

这是临床上最常用的抗生素之一了，代表性药物诺氟沙星和左氧氟沙星，都是我们耳熟能详的，但目前临床上不建议未成年人使用这类抗生素。

因为在过往多种幼龄动物实验中，科学家发现喹诺酮类抗生素，可能会造成患者发生骨关节病变，从而造成骨组织的损伤，对于发育期的孩子来说，这类药物可能会给孩子造成永久性的骨损伤。

② 氨基糖苷类

这类药物代表有庆大霉素、链霉素和阿米卡星等，同样被人熟知。

目前药物说明书中，明确指出新生儿和早产儿不能服用，而卫生部也有相关规定，六岁以下儿童禁用这种药物。因为孩子们的肾脏组织没有发育完全，这会延长氨基糖苷类药物的半衰期，从而造成肾脏疾病，最严重可致使药物性肾衰。

③ 含可待因类

可待因类药物属于弱阿片类麻醉药物，能够治疗轻度到中度的疼痛并且镇咳，最常见的药物就是止咳糖浆了。

但是，可待因本身具有成瘾性，服用多了甚至有致幻作用，因此许多患儿会对这类止咳糖浆服用上瘾，过往也有新闻称高二学生偷家里的两万元去买止咳露狂饮.......

因此从2013年开始，全世界开始限制含可待因的药物的使用：

• 2015年，欧药局禁止12岁以下儿童使用可待因制剂，不推荐12~18岁儿童使用。

• 2016年末，我国药监局规定12岁以下儿童和哺乳期妇女，禁用可待因制剂，12~18岁儿童不推荐使用。

总之，孩子生病是大事儿，但是如何吃药是更重要的，建议再小的疾病，家长都不要在不确定的情况下给孩子服药，而且在医生那里拿过药后，一定要遵医嘱。

那么，如果真的不小心吃错药怎么办呢？

首先，要弄清孩子们吃错的是什么药，如果是普通的维生素，可能多吃一两片不要紧。

可如果是我们不知道毒性的药物，或者明确对孩子有害的药物，要立刻催吐，家长可以拿一个筷子或者汤勺放进孩子舌根部，刺激他们的咽弓和咽后壁，产生反射性呕吐，让孩子吐出来，然后最好去一趟医院。

或者是我们可以在水里放几勺盐，很咸的盐水也能够引起呕吐反应，也能够产生催吐的作用，如果副作用非常明显的药物，建议我们带孩子去医院洗胃，这样是最保险的。

但总之，家里的药物最好放在一个小孩子接触不到的地方，这样最万无一失，对于家长来说，自己也要完全遵医嘱给孩子服药，切不可把成年人吃的药轻易喂给孩子。

总之，药物都是双刃剑，对于未发育完全的孩子来说，许多药物的副作用甚至远大于它们本身的药效，但是孩子本身危机意识很低，因此重点还是在家长自身。

参考文献

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[2]鲁红,姚宇翠,李巧云. 儿童药源性疾病致住院的流行病学调查 [J]. 儿科药学杂志

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