内容来源于

[1]吴强,周晖.外阴癌腹股沟前哨淋巴结活检术临床应用中国专家共识[J].实用妇产科杂志,2024,40(05):355-359.

[2]张莹,曾妍茗,鲁雁秋,等.人乳头瘤病毒疫苗接种预防感染及相关癌症的研究进展[J].新发传染病电子杂志,2023,

[3]邓浩,王建六.外阴癌新辅助化疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,

外阴癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤，外阴癌的发病率随着年龄增长而增加，常见于75岁以上老年女性，特别是绝经后妇女。由于生活习惯的原因，外阴癌已经逐渐呈现年轻化的趋势。那什么情况下会导致我们有患上外阴癌的可能呢？

2017年，36岁的王小婷是一名单亲妈妈，她是深圳一家海底捞的服务员，今年儿子刚考上985大学，这让她上班更加有了激情。王小婷每天忙碌在各桌之间穿梭，为客人递上热腾腾的火锅食材和调料。在繁忙的工作中她始终用亲切的态度服务着客人，但她眼中还是流露出了些许疲惫。

在短暂的休息时间，王小婷坐在角落的椅子上，揉了揉酸痛的肩膀。最近，她感到自己外阴区域时不时传来一阵阵持续性的瘙痒，仿佛有无数只小虫在叮咬，皱了皱眉，心想：“可能是最近太忙了，没休息好，导致皮肤有些敏感吧。”她在别人看不见的地方偷偷地挠了挠，试图缓解那种不适，但瘙痒感并未减轻。

挠了后，王小婷站起身，继续回去工作了，她在心里告诉自己，等自己忙完这阵子，一定要去医院看看。然而，由于最近店里缺人手的原因，她一直没时间去休假去医院。随着时间的推移，那种不寻常的瘙痒感越来越频繁强烈，像是有无数的针尖在轻轻刺扎，已经影响到她的正常工作了。

更为严重的是，瘙痒感中还夹杂着一种轻微的、难以忍受的疼痛感，仿佛有人在轻轻地拉扯她的皮肤。她洗澡的时候，惊讶地发现外阴区域出现了一些微小的、浅红色的溃疡，它们像是皮肤上的小伤口，边缘略微隆起，中心凹陷，周围还伴有轻微的红肿，这让她不得不重视起来。

她向主管请了假去了医院，医生为王婷做了详细的妇科检查，发现是王小婷外阴处有肿胀，发红，小水疱等症状。这是有炎症的表现，为了进一步确诊，医生给王小婷做了病原体及阴道pH值检查，病原体检查的结果显示，王小婷的体内存在支原体感染。

阴道pH值结果显示王小婷的阴道pH值大于5.0，正常情况下，阴道的pH值应该在4.0-5.0之间，呈现弱酸性环境。当阴道pH值升高时，说明阴道内的菌群平衡可能已经被打破，这这明确的表明了王小婷是患上了外阴炎。医生给王小婷开了高锰酸钾嘱咐她回去兑水里坐在水里洗澡，可以缓解外阴瘙痒，控制炎症发展部，同时要注意多休息，每天都要洗澡，注意保持外阴干燥清洁。

王小婷回家用了半个月的药，她的外阴炎得到了缓解后就自行停药了。随后她又继续投入到了忙碌的工作中，有时太累了，回家都不洗澡，倒头就睡。这种状态持续了半年，这期间她阴道时不时的就会传来瘙痒，白带比平时增多还伴有难闻的腥臭味，她觉得肯定是自己老毛病了，不想麻烦跑去医院，就自己跑药店买了一些消炎的甲硝唑片。

随着时间的推移，她的症状不仅没有缓解，她外阴还开始出现了持续性的瘙痒，外阴部位出现了一些光滑的白色斑点，还有菜花样的结节凸起，有些甚至溃烂流血了，她也出现了疼痛的感觉。这时候她也知道自己不得不引起重视了。

她再次找到了医生，脱裤子做检查时，医生都被吓了一跳，她这次的症状比上次还要严重，外阴溃烂流血，出现了一片一片的白色斑点，还有菜花样的赘生物，这种种都表明了是外阴癌的症状。然而王小婷却不肯相信，她明明在网上查了资料，提示她就是稍微严重的外阴炎症，为什么到了医院就是癌症了，难道来医院看病都是癌症起步吗？

外阴癌是一种发生在外阴部位，比如：大阴唇、小阴唇、阴道前庭及阴蒂等区域的恶性肿瘤。其特点为外阴皮肤出现结节、溃疡或菜花样改变，并可能伴有长时间的外阴瘙痒、疼痛及排尿困难等症状。

随着女性年龄的增长，发病率也越高，多发于绝经后的女性，随着生活习惯的改变，也逐渐出现了年轻化的趋势。外阴癌最主要的病理类型是鳞状上皮癌，占80%~90%。外阴癌可无症状，但大多数患者会出现外阴瘙痒或疼痛，也可能发现外阴肿块或溃疡。

为了进一步确诊，医生给王小婷做了病理组织学细胞活检，检查结果提示外阴肿物活检确诊''鳞状细胞癌''，PET-CT示:阴道4.3x1.5cm病灶，最大浸润深度9.3mm局部转移阴道。病理结果显示确诊了王小婷确实是患上了外阴癌并且有了转移。

由于病灶累及了阴道，并且存在局部转移，目前暂时不能进行手术切除。手术需要确保完全切除肿瘤组织，同时尽可能减少对其他健康组织的损伤。在存在转移的情况下，手术难度增加，可能无法完全清除癌细胞，导致术后复发风险增加。

面对事实，王晓婷开始慌了，她还这么年轻，孤苦伶仃和儿子相依为命，她儿子才刚刚考上大学，这让他一个人以后怎么办啊。她明明一直都有买消炎药治疗阴道炎，为什么还会恶化成癌症了呢？这让她儿子可怎么办啊。明明上次检查还是阴道炎的，为什么这次就变成癌症了，她痛哭不已的询问医生自己得外阴癌的原因到底出现在哪里。

目前为止，外阴的发病原因尚未明确，但发现与HPV病毒感染的关系最为密切，约有四到六成的外阴癌都是由于HPV感染所导致的。HPV是全称人乳头瘤病毒，是一种广泛存在于自然界的球形DNA病毒，以人为唯一宿主。HPV的传播途径主要包括性接触、母婴传播和间接接触等，其中性接触是最主要的传播方式。

经过医生对她生活习惯以及患病史的询问，得知王小婷丈夫五年前因病去世了，之后她也并未和人有过性生活，也没有感染过HPV病史。听闻王小婷的话，医生也是摇头惋惜：你虽然没有性生活也没有感染HPV，但你患上外阴却是因为你生活中的一个坏习惯，而这个习惯远比HPV感染离我们更近。

外阴癌是女性外阴部位发生的恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其主要表现为外阴部位出现的结节、瘙痒、疼痛等症状，以及可能伴随的膀胱刺激征和腹股沟淋巴结异常。外阴癌的发病原因尚不明确。随着生活习惯，饮食习惯的改变，这些都可能会使我们患上外阴癌，但HPV是被认为是其发病的主要原因之一。

王小婷之所以会在没有感染上HPV病毒而患上外阴癌，也正是因为她的一个习惯，她不爱洗澡，不爱换内裤，她下班后太累经常不洗澡就睡觉了，来月经了也就一天换两片卫生巾，血经常弄到内裤上，换下来的内裤也和衣服堆在一起，两三个星期才洗一次，有时候内裤都长霉了。她本身就患有阴道炎，也正是因为她的这个习惯导致炎症反反复复发作，最终细胞恶变成了癌症。

所以在生活中，我们一定要及时纠正自己的坏习惯，长期不换内裤，会导致细菌、病毒等微生物在私处疯狂滋生，增加感染的风险。特别是对于那些已经患有阴道炎等妇科疾病的人来说，这种潮湿脏乱环境更容易导致炎症反复发作，进而增加细胞恶变的可能性，最终可能发展成为外阴癌。

除此之外，我们还要注意饮食方面，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，多摄入维生素，增强免疫力。定期进行妇科检查，无论是否出现症状，女性都应该定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗潜在的妇科疾病。避免不洁的性行为，避免与多个伴侣发生性行为，正确使用避孕套，预防疾病的传播与感染。

总之，养成良好的卫生习惯，预防外阴癌的一大关键，通过保持私处清洁、健康饮食、定期妇科检查以及避免不洁的性行为，我们可以大大降低外阴癌和其他妇科疾病的风险，维护自己的健康。此外，定期进行妇科检查也是非常重要的，以便及时发现并治疗潜在的妇科疾病。

（注：《17年深圳一女子确诊外阴癌，泪流不止：半年前就有异常，我没重视》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）