资料来源：

[1]高薇,刘开翔,占志朋,等.高血压肾损害诊治新进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(12):1116-1118.

[2]何立群,许筠,孙伟,等.慢性肾衰竭诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(09):132-133.

[3]周雅琳."别让尿毒症来得静悄悄".广州市第十二届健康教育与健康促进学术交流活动稿集.Ed.南源街社区卫生服务中心;,2020,123-124.

2011年22岁刚毕业的邓兴通过良好的表现收到了心仪公司的offer，在体检途中被医务人员告知血压为150/96mmHg，属于偏高的情况，建议他检查确诊，但因为家族史的原因，邓兴便没放在心上。

2014年10月，升职后的邓兴工作便开始繁忙了起来，经常熬夜加班，导致饮食以及生活不规律。21日晚上，结束工作刚躺下的邓兴发觉鼻子好像有什么流了出来，用手一摸发现是流鼻血了，匆匆止住后就赶忙洗漱睡觉了。

第二天起床，邓兴就觉得头隐隐作痛，想着可能是起床过猛导致的，就去上班了。在工作途中邓兴感到眼前一阵头晕，还伴随着头痛，缓了一阵后症状便消失了，于是就将注意力转移到了工作上去。

到了晚上，邓兴又出现了头晕不适和流鼻血的情况，这时的他便察觉到可能是血压高导致的，便去医院进行了检查，结果也正如他所料是高血压，收缩压甚至达到了206mmHg，于是邓兴便按照医嘱服用了降压药，情况好转之后便自行停了药。

15年5月，出差两个月的邓兴感觉自己的身体时常疲乏无力、食欲不佳，想着最近工作压力太大，身体可能超负荷了，便请假休息了几天。12日一早起床准备上班的邓兴感觉到胃部不适，刷牙时还出现了恶心、干呕的情况，便吃了早餐来缓解。

这样子的情况持续了一周之后，邓兴在发现自己双下肢以及面部浮肿后才引起重视，赶忙去往医院检查。医生为邓兴测量血压时发现，他的血压值高达215/165mmHg，便将他收入了内分泌科住院治疗。

入院后查血：肌酐值为683umol/L，血尿酸725 umol/L，尿素氮45.2mmol/L；尿蛋白3+；查彩超示：双肾肾实质弥漫性病变，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。

这个结果让邓兴大吃一惊，他无法接受自己才20多岁就肾衰竭了，以后甚至需要靠肾移植或者透析治疗来维持生命。不解的邓兴连忙询问医生患病缘由，医生的解释却让他追悔莫及。

“你是因为高血压才引起的肾病，由于一直没有规范治疗和控制高血压，造成了靶器官损害，出现肾功能受损，导致肾衰竭，还发展到了晚期尿毒症。如果你在得知患有高血压时便加以控制，也不会造成这么严重的后果。”

肾脏是高血压损害的主要靶器官，它们之间是相互影响的关系，长期高血压会破坏肾脏的血管，导致肾脏血液供应不足，肾脏功能受损，不加以控制便会导致继续恶化，从而发展为肾衰竭、尿毒症。

听完医生的话，邓兴坐在病床上默默沉思了良久，他没想到高血压对肾脏的影响竟然如此之大，也后悔之前那些不爱惜自己身体的行为。反思之后的邓兴便开始积极地接受了治疗。

在治疗的过程中，邓兴认识了一位同样是肾衰竭的病友，两个人互相鼓励、互相监督，在长达半年的治疗下，有一天病友从医生办公室回来后兴奋的向他表示自己明天就能出院了！

听到这个好消息的邓兴也发自内心的为他感到高兴，也想着自己能不能也像他一样好转呢？带着这个疑问，邓兴找到了自己的主治医生询问，得到的答案却无疑让他燃起的希望瞬间幻灭了。

“虽然你们都是肾衰竭，但是发展的阶段不同。你已经发展到尿毒症时期了。而他在肾衰竭的早期时便及时发现进行治疗。病发早期，治愈的希望是非常大的，但越到晚期，治疗的难度也越会增加，发展到尿毒症时期是没有办法改善的，只能通过治疗来缓解症状了。”医生如实说道。

听完医生的解释，邓兴疑惑的表示为什么别人能够早期的发现肾衰竭及时治疗，而自己却一检查就到了晚期，完全没有症状提醒自己肾脏出现了问题。听到邓兴的不解，医生便仔细的询问了他从有症状开始后出现了哪些不适。

邓兴细细的回想了这几年身体出现的所有不适后，便向医生事无巨细的都说了出来。听完了邓兴的病程，医生也只能无奈的摇头表示：“虽然肾脏病变早期的症状十分隐匿，但其实发病早期身体还是有所警醒。”

“我发现不止是你，还有许多尿毒症的患者在肾衰竭初期时都会忽略一些症状，特别是这三个反常，如果能够早点发现，及时检查治疗，也不至于让病情发展到这种程度。”

首先是尿液异常，无论是尿量过多或过少、尿液颜色改变还是出现泡沫等情况，都值得我们的注意。肾衰竭会导致肾小管、肾小球损伤以及肾脏代谢功能下降，这些病变就会导致尿液出现异常。

肾小管损伤后，肾小管的重吸收功能就会下降从而不能重吸收蛋白质、红细胞等，导致出现泡沫或尿液颜色改变；肾小球损伤会使其滤过功能下降，导致尿液中蛋白质增多，出现血尿或者蛋白尿；而代谢功能下降则会导致无法有效排除体内过多的废物和液体，出现尿量减少甚至尿停的情况。

第二是腰痛，超过50%的肾衰竭患者在早期会出现腰痛的症状，但这种情况却很容易被忽视或者误诊，很大部分患者会认为疲劳所致，所以当出现不明原因的腰痛时应当谨慎。

早期出现腰痛是因肾脏肿大牵扯肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织所导致的，多为持续性腰部胀痛、酸痛，偶尔会因血凝块的排出而出现绞痛，容易被误认为是肾或输尿管结石导致。

第三皮肤瘙痒，这一症状的产生是由于肾脏功能下降，体内的代谢废物和毒素无法及时排出，导致皮肤刺激和炎症有关，会出现皮肤瘙痒、干燥、脱屑等症状。

此外，由于毒素和废物的不断堆积，患者可能会感到浑身不适，包括恶心、呕吐、夜间睡眠差、食欲下降和疲劳乏力等症状。

近年来，慢性肾脏疾病年轻化趋势明显。与不良的生活方式、饮食习惯相关；此外过早患上高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些疾病也是引发肾脏病变的重要原因。

肾脏是一个“沉默”的器官，早期的症状都不易察觉或者被忽视，往往患者直到病情严重，甚至发展到尿毒症时才会发现。因此，预防肾病不仅仅要保持良好的生活习惯，还需要警惕早期信号。

如果在出现尿液异常、腰酸、皮肤瘙痒等症状时，及时前往医院就诊，就能够做到早发现、早诊断、早治疗；患有高血压、糖尿病、高脂血症等人群，应当要积极治疗原发病，定期检查尿常规和肾功能。