27岁的女生,生活很规律,但她最近却发现自己的私处很痒,想起最近去游泳了,可能被里面的细菌给感染了,就自己购买药物清洗跟涂抹,没想到不管用,还更加严重了。去医院检查发现,被感染了霉菌的炎症,需要立刻介入治疗。
她的选择,其实是很多人的第一反应——痒了就买药涂,没效果再说。
可问题是,面对霉菌性阴道炎,自己凭感觉用药这件事,本身就踩了两个大坑。一项调查数据显示,在出现瘙痒、分泌物异常的情况下,有三分之二的女性会错误地认为自己患上了念珠菌阴道炎。因为媒体报道这类药物最多,很容易让人产生“我懂这个病”的错觉。可实际上,有超过五分之一的患者在感染念珠菌的同时,还合并了其他类型的阴道炎,比如滴虫性阴道炎。症状相似,病根完全不同,自己用药几乎是闭着眼睛抓药,抓错了反而给后面的治疗添乱。
游泳馆这个环境,确实是霉菌感染的高风险场所。
统计数据显示,近期有游泳史的人,念珠菌性阴道炎的发生率明显高于没有游泳史的人,差不多是29.8%对19.9%。游泳池的台阶、公共储物柜、地面这些地方,如果光着脚踩上去或者席地而坐,都可能是潜在的传染源。加上女性尿道天生短,阴道与外界相通,水质不干净的情况下,脏水很容易改变阴道正常的酸性环境,给病菌可乘之机。
她更没想到的是,擅自用药本身就可能让病情加重。
滥用抗菌药物会破坏阴道正常的菌群平衡,不仅治不了炎症,反而可能让混合感染更难收拾。有些患者用药两三天症状稍有缓解就停药,结果敏感的菌被压住了,相对耐药的菌反而没了竞争对手,疯狂生长,下次再发作时治疗难度直线上升。这也是为什么霉菌性阴道炎容易反反复复的重要原因之一。
她最后走进医院,才是真正做对的一件事。
去医院做分泌物检查,搞清楚到底是哪种病原体在作怪,才能对症用药。单纯性念珠菌性阴道炎可以局部使用克霉唑、硝酸咪康唑等抗真菌药物,重度的可能需要联合口服氟康唑或伊曲康唑。如果反复发作,还要进一步做真菌培养和药敏试验,排除耐药菌株的可能,甚至需要延长疗程到3到6个月。
这件事说到底,就是一个再简单不过的道理:身体不舒服,别靠搜索引擎和药房柜台给自己开方子。
霉菌性阴道炎不是什么疑难杂症,但前提是走对门路——先检查,再用药,按疗程治完,彻底治好再停药。她吃过的亏,其实也是在提醒更多人:别等到用药加重了才想起来去医院。


