这次中美谈判，如果破裂，特朗普可能下台！因为中国会断美国药品以及药品原料，这会影响美国民生。 首先要明白一个基本事实，现在全球医药产业链早就分工明确了，美国擅长搞新药研发，花大价钱搞出专利药赚大钱，但真正造药的基础——原料药，他们早就不怎么自己生产了。 这里说的原料药可不是成品药，是生产所有药品的关键活性成分，没有这东西，再厉害的药企也只能干瞪眼。 根据美国官方的报告，他们80%的原料药都得靠进口，而咱们中国就是这些进口原料里最核心的来源。 有个非营利组织做过详细调查，美国获批的原料药里，近700种至少有一种关键原材料完全依赖中国供应，这里面包括常用的抗生素，还有治心脏病、癌症甚至艾滋病的药，全是保命的东西。 更关键的是，有211种原料药的关键原料，全世界就只有中国能生产，根本找不到替代品。 可能有人会说，印度不是号称“世界药厂”吗，不能找印度替代？因为印度自己的原料药都严重依赖中国。 印度政府自己的报告都写着，他们70%的原料药进口来自中国，就算是他们出口到美国的仿制药，里面的关键成分十有八九也是从中国买的。 美国不是没想过摆脱依赖，前几年就喊着要把制药产业链迁回本土，还搞了各种激励政策，但这事儿说起来容易做起来难。 建一个原料药工厂不是搭个棚子那么简单，得有化工配套、环保设施，还得通过严格的监管认证，周期特别长。 礼来公司计划在美国建四座工厂，投资几百亿美元，最快也得五年才能投产，而整个行业的报告显示，要真正实现自主供应，没个五到十年根本不可能。 现在美国各地已经出现了药品短缺的苗头，哥伦比亚广播公司报道说，全国范围内几百种药物断供，连救护车里的急救药都不够用，这还是没断供的情况，要是真到了谈判破裂的地步，后果可想而知。 药品这东西跟别的商品不一样，衣服贵了可以不买，饭贵了能少吃点，药贵了或者断了供，那是要出人命的。 就说一种叫肝素的药，做手术、透析的病人都得用，防止血栓形成，美国每年1200万住院病人离不开它，而这药的关键成分几乎全靠中国供应。 之前特朗普威胁要对药品加征关税，美国的医生和药剂师都慌了，因为他们知道，一旦供应链断了，根本没有替代方案。 有医生算过，就算美国药企提前备货，最多也就撑几个月，之后医院里的手术都得停摆。 更要命的是，美国仿制药占了处方药的90%，这些仿制药的原料大多来自中国，要是断供，药价就得飞涨。 有报告算过，25%的关税就能让美国药品成本每年增加510亿美元，药价最高能涨12.9%，这钱最后还得老百姓自己掏。 老百姓的怨气从来都是政治的晴雨表，特朗普的支持率最近已经在下滑了，路透社的民调显示，他的支持率只有44%，超过一半的人不满意他的表现，尤其是对他处理经济和通胀的方式，支持率低到32%。 要是再加上药品短缺、药价飙升，那不满情绪肯定会彻底爆发。 要知道，选民最在乎的就是民生问题，医疗更是重中之重，2017年特朗普医改政策没搞好，支持率就跌过谷底，现在要是真的闹出“无药可医”的局面，特朗普这一届想平稳过去就基本没戏了。
