到了这个年纪,颈动脉几乎100%会长斑块!严重可致中风,如何破局→
医生,我体检发现颈动脉有斑块!
完蛋了!
我是不是马上就要中风了
据了解 我国40岁以上人群
颈动脉斑块检出率为40%
而60岁以上人群,检出率逼近100%!
发现颈动脉斑块就等于中风前兆吗?
该怎样面对?又该如何逆转、缩小斑块?
往下看,一同了解↓↓
根据体检指标,您没有高血压、高血糖及高血脂。健康状况较好!目前,您最需要的是调整作息,告别熬夜,增加运动量,让血管环境变得更“宜居”。同时,不要过度焦虑,保持心情舒畅也是很重要的一点。每半年来复查一次,我们共同监测斑块的动态。
随着健康意识提高
越来越多人发现颈动脉斑块的存在
却因缺乏科学认知 陷入不必要的恐慌!
事实上,颈动脉斑块与中风之间并非简单的"是与否"关系,而是一组需要精准解读的"风险密码"。
我们不妨将“血管”类比成“水管”,水管使用时间久了内壁就会积累水垢,我们的血管也一样。
随着年龄增长和不良生活习惯,血液中的脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质会在血管内壁沉积,形成"斑块",就像是沉积在水管壁上的“水垢”,时间长了会让管道变窄,影响水流。
而颈动脉直接负责给大脑供血,因此颈动脉斑块特别值得关注!这些斑块经过“日积月累”的形成,会使血液流向大脑的通道被阻塞,影响大脑供血。当阻塞不大时,我们可能自己没有感觉,但是任由其发展,后果可就严重,很可能引起中风
更危险的是,有些斑块表面不光滑,质地也很稀软,像"淤泥"一样很容易脱落,一旦脱落就会顺着血液流到大脑,堵塞脑部中“更为纤细”的血管,导致中风。
很多人以为只有血管严重狭窄才会导致中风,其实不然。研究表明,即使血管只狭窄了不到50%,也可能因为斑块脱落而引发中风。就像一条小河,即使河道没有完全堵死,但河底的泥沙松动后被冲走,也可能在下游造成堵塞。
医学上通常把颈动脉狭窄分为三类:
轻度狭窄:小于50%
中度狭窄:50%-70%
重度狭窄:大于70%
一般来说,狭窄越严重,中风风险越高。但也有例外:有些狭窄不严重但斑块"质量差"(表面不光滑、容易脱落)的患者,中风风险反而比狭窄严重但斑块"质量好"的患者更高。
他汀治疗:该吃还是不该吃?
发现颈动脉斑块后,很多人最关心的问题是:"我需要吃他汀吗?"这个问题的答案也不是简单的"是"或"否",而是要看具体情况→
这些情况需要他汀治疗
1.血管狭窄超过50%:无论您血脂高低,也无论有没有其他疾病,只要颈动脉狭窄超过50%,医生通常会建议服用他汀。这不是为了降血脂,而是为了"加固"斑块,防止它脱落。
2.斑块"质量差":即使狭窄不到50%,但B超检查发现斑块表面不光滑、像"软豆腐"一样松软(医学上叫"软斑块"或"溃疡性斑块"),也需要服用他汀来稳定斑块。
3.合并其他危险因素:即使狭窄不到50%,但您同时有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素,医生也可能建议服用他汀。
4.最近有过中风:如果您曾经有过脑梗死,即使斑块不大,也应服用他汀。
这些情况可能不需要他汀治疗
1.单纯的轻度斑块:如果血管狭窄不到50%,斑块"质量好"(表面光滑、质地硬),且您没有其他健康问题,可能不需要服用他汀。
2.血脂正常且无其他危险因素:如果您的血脂在正常范围,又没有高血压、糖尿病,吸烟等问题,单纯的轻度斑块可能只需要生活方式调整,而一般不需要药物治疗。
3.对药物不耐受:如果您曾经服用各种他汀后出现严重肌肉疼痛、肝功能异常等问题,即使有斑块也可能不适合继续服用。
这就像交通信号灯
狭窄超过50%是"红灯"
必须服用他汀。
狭窄不到50% 是"黄灯"
则需要根据其他情况判断是否需要服药
大多数颈动脉斑块不需要手术
但以下情况可能需要考虑:
1.有症状且狭窄≥50%:如果您6个月内有过脑梗死或短暂性脑缺血发作(小中风),且相关的颈动脉狭窄超过50%,手术可能是必要的。
2.无症状但狭窄≥70%:即使没有症状,但狭窄非常严重(超过70%),5年内中风风险约为11%,而手术可以将这一风险降低到约5%。
3.斑块特别不稳定:即使狭窄不严重,但如果斑块特别容易脱落,也可能考虑手术。
颈动脉斑块的手术治疗主要分两种:一种是直接切开血管清除斑块(颈动脉内膜剥脱术),另一种是放支架撑开血管(颈动脉支架成形术)。现代医学的飞速发展已经使得这些手术相当高效且安全。
如何预防中风?
发现颈动脉斑块后,您可以做以下几件事来降低中风风险:
1.健康饮食:低盐饮食(每天不超过6克盐),多吃蔬菜水果,少吃肥肉和动物内脏。
2.戒烟限酒:吸烟会加速斑块形成,饮酒要适量。
3.规律运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。
4.控制"三高":严格管理血压、血糖和血脂。
5.定期复查:根据医生建议,每6-12个月做一次颈动脉超声检查。