前几天和楼下张阿姨聊天,她跟我说,家里老爷子今年72了,上次生病住院,心里一直悬着一块石头。
怕年纪大,医院不愿意收;怕住院报销门槛高,看病花一大笔钱;还担心岁数上去了,很多报销待遇享受不到。好多老人都有这个想法,一听说要住院,先发愁,甚至小病硬扛,不愿意去医院。
其实不少人都不知道,医保这边有针对高龄老人的暖心政策调整,70周岁以上的老年人,住院方面有不少倾斜照顾,不是大家想的那样。

很多人有个误区,觉得年纪大了住院,医院会挑人,或者医保报销会变苛刻。其实不是的。国家医保政策一直在向老年群体倾斜,对70岁以上老人,住院报销有相应优待,医疗机构也不能单纯因为年龄就拒收符合收治条件的患者。
先说大家最关心的住院报销。各地政策略有差别,但普遍的规则是,70周岁以上参保居民,住院报销比例会比低年龄段人群高一点,起付线有的地方也会适当降低。
举个例子,同一个等级的医院,年轻人住院要先扣掉起付线才开始报销,70岁以上老人,起付标准更低,报销比例上浮。同样住院花一万块,老人自己掏的钱就会少一些。
这里要提醒一句,不是说70岁以后住院全部免费。很多人理解错了,不存在全额报销这一说。医保只是按比例报销目录内的药品、检查和治疗项目,自费药、自费耗材还是要自己承担。
还有一点,住院收治这件事。只要老人病情确实需要住院治疗,符合入院指征,医院不能单单因为患者年龄大就拒绝收治。不能一看年纪70多,怕麻烦、怕风险,就劝回家保守治疗。如果遇到这种不合理情况,可以向卫健或者医保部门反映。当然,如果病情只是轻微,达不到住院标准,医生建议门诊治疗,那也不是故意为难,是按诊疗规定来的。
再说说咱们普通人要记牢的几件事,都是能直接用上的。
第一,医保一定要正常缴费。不管是职工医保还是城乡居民医保,前提是参保状态正常。断缴了,再好的倾斜政策也享受不到。很多老人子女忙,忘记帮老人续费,等到生病住院才发现医保停了,损失很大。每年居民医保集中缴费期,记得提前核对。
第二,住院尽量选择医保定点医院。只有在定点医疗机构住院,才能正常走医保报销。非定点医院,除非是急诊抢救这类特殊情况,不然报销会受很大影响。老人突发急症的时候,优先就近抢救,急诊入院后续可以按规定备案。
第三,住院的时候,分清医保目录内和目录外项目。看病的时候,如果医生建议用自费药、自费耗材,可以主动问清楚,哪些能报销,哪些需要自付,根据家里情况做选择,心里有底。
第四,异地养老的老人要做好备案。不少70岁以上老人跟着子女在外地生活。如果打算在外地住院,提前做好异地就医备案,直接在医院结算,不用来回跑腿回老家报销。备案现在手机上就能办,很方便。
有个问题大家经常问:是不是满70岁,自动就享受这个报销提高政策?
是的,只要参保有效,年龄达标,系统一般会自动识别,出院结算的时候直接按高龄对应的报销比例算,不用单独去申请、提交材料,不用跑医保局办手续。当然各地细则不一样,最好可以打当地医保热线12393确认本地标准。
也别觉得有这个政策,身体不舒服就一定要住院。住院是看病情需要。小毛病,门诊就能处理,硬要住院,不仅占用医疗资源,自己也折腾。老人年纪大,住院本身也存在感染风险,遵从医生建议最重要。
人到中老年,最怕的就是老人生病住院,花钱又费心。这个高龄医保倾斜政策,就是减轻咱们家庭的负担。但是政策是兜底保障,不是万能的。平时还是多留意老人身体,按时体检,小病早治,少发展成大病。
大家可以看看家里老人有没有满70岁,医保有没有正常参保。你们当地70岁以上老人住院报销比例是多少?欢迎在评论区聊聊。觉得有用,别忘了点赞转发给家里亲戚看看。
免责声明:本文仅为医保政策科普,各地医保细则存在差异,具体报销比例、起付线、收治规范以当地医保局及医疗机构最新规定为准,本文不承担任何实际操作产生的相关责任。