治的是类风湿，尿频也顺带解决了。 门诊有个62岁的类风湿患者，一进门就不断诉苦，“类风湿已经缠了我整整十年，一到下雨天，膝盖就像绑了块冰，上下楼得扶着扶手挪，夜里还得起来5回厕所，这日子太熬人了！” 听完患者的诉苦后，我便开始了他的望闻问切，他的脉细软，舌淡胖苔薄白微腻，此外，还伴有右耳耳鸣、夜尿频繁等症状。谁能想到，这看似不搭边的关节痛和夜尿多，其实是同一个根源，接下来咱们来看下他的症状。 关节疼痛随冷湿加重，是湿浊阻滞经络的典型表现，夜尿频繁、耳鸣，是肾气化功能失常的信号，舌淡胖、苔薄白微腻、脉细软，更是脾肾两虚、湿浊内停的明证。脾为后天之本，主运化水湿，肾为先天之本，主骨生髓、司膀胱气化，他患病十余年，久病耗气伤阳，先致脾虚失运，水湿代谢无出路，湿浊内生，再耗肾阳，骨骼失养、膀胱气化失司，湿浊一旦循经络壅滞关节，就会引发疼痛、屈伸不利，冷湿天气不过是加重湿浊阻滞的 诱因。 找到根儿，治疗就有了方向：先把脾肾补起来，再把关节里的湿气赶出去。我为他开的方子，没光用止痛的药，反而重点补脾肾、祛湿气：桑寄生和独活先打头阵，一个能祛风湿、补肝肾，一个专管下肢关节痛，俩药一起上，既治疼又护根本，补骨脂、骨碎补把肾虚的窟窿补上，夜尿多的问题才能从根儿上缓解；薏苡仁、防己把脾里积的湿浊排出去，关节里的堵才能通。 还加了麻黄、细辛温通散寒，让湿气更容易散，鸡血藤、土鳖虫把关节里的淤堵揉开，屈伸就不费劲了，制南星、蜂房专门对付缠了十年的顽固湿气，一点点把老毛病挖出来。用药一个月，复诊时，他整个人精神多了：“夜间小便从5次减到2次，终于能睡整觉了！下雨天膝盖还是有点沉，但不用扶扶手，自己能慢慢上楼了，耳鸣也轻了，不像之前总嗡嗡响。” 我看他恢复不错，在原方里加了熟地黄，再补补肾精，又开了 20 剂巩固，告诉他别吃生冷辛辣的，免得给脾肾添负担。其实很多类风湿患者总觉得“关节痛就治关节”，却不知道脾肾虚了，湿气永远排不净，疼也会反复。 中医治类风湿，就像给身体修根基：先把脾肾补结实，让身体自己能排湿气，再把关节的淤堵通开，这样天气再变，关节疼也不会加重。
