上午读张伯臾老先生晚年治疗心悸的16个医案，他常用的方剂有：生脉散、复脉汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤、瓜蒌薤白半夏汤、归脾汤，辨证基础上对早搏每加用苦参、黄连、茶树根。心悸多虚，以心之气血阴阳亏虚为本，间或夹杂瘀血、痰湿、痰热、外感，也只宜暂时处理，治本之法还是补虚。心悸怕烦劳，张老在几个医案里记录道“学习紧张、服药乏效”；“思烦过度，未得休息，心悸怔仲频发不止”；“春节操劳过度，心悸早搏复发”；“活动过多，近二夜早搏又见”……经常能感觉到自己的心脏怦怦跳，本身就是焦虑症诊断量表中一个权重很大的症状，代表着思虑过度，欲望超过了能力，求而不可得，内心翻江倒海，既烦又郁，百爪挠心。放下吧，回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴！问汝平生功业，黄州惠州儋州！人生不如意事常八九，看破放下，清净自在。举凡情志病，头疼头晕，心慌，全身东痛西痛，睡不着觉，胃胀打嗝反酸，大便不调，腹胀腹痛，消瘦，过劳肥，都是内心的欲望与现实境遇的错配，三尸虫上身，折磨人！我们要有深刻地觉悟和洞察，改变思维模式和生活方式，配合医生治疗，才有可能治好，单纯指望医药，无用！心悸治疗疗程长，连服两三个月中药是常事，因为心之气血阴阳损失，不易迅速修复，即使服用抗心律失常的西药，其并发的倦怠、眩晕、寐差、多梦、头晕、焦虑压抑等症状也依然存在，需要中西医协同治疗，宁静淡泊，不能急。
