分清内伤外感，找对治疗关键
学医最难的是判断病症类型，而判断病症的核心，首先要分清是内伤还是外感。
金元时期的医学大家李东垣提出的内伤外感辨别法，是中医看病的重要准则，流传几百年仍实用。
什么是内伤？吃饭不规律、劳累过度耗损身体正气，或是情绪郁结影响脏腑功能，这些都属于内伤的原因。
什么是外感？风、寒、暑、湿等外界邪气侵入身体表面，进而引发病症，这就是外感的由来。
虽然两者都可能出现发烧、怕冷、头痛等症状，但本质完全不同，区分的关键全在细节里。
单说发烧：内伤引起的发烧，往往时有时无，像潮汐一样起伏，根源是身体正气亏虚；
外感导致的发烧，热度高且持续不退，是邪气和身体正气激烈对抗的结果。
怕冷的区别更明显：内伤怕冷，只要保暖就会缓解，是阳气不足的表现；
外感怕冷，就算穿厚衣服、烤大火，寒意也难消除，是寒邪困住体表的症状。
头痛也不一样，内伤头痛时痛时停，跟着气血盛衰变化；外感头痛则持续不断，只有等体表的邪气深入体内，疼痛才会缓解。
再看身体状态和大小便：内伤患者大多四肢沉重、总想睡觉，呼吸短促，手心发热，还会懒得说话、没胃口、吃不出味道，小便发黄、大便要么干结要么稀溏；
外感患者则常出现筋骨疼痛、呼吸急促，手背发热，虽然有鼻塞、流鼻涕的症状，但胃口正常、肚子舒服，大小便也都顺畅。
脉象上也有明确标准：左边的人迎脉管体表，外感时人迎脉跳动比气口脉有力；右边的气口脉管体内，内伤时气口脉跳动比人迎脉有力，这是判断的关键依据。
治疗方法更是完全不同：内伤是正气不足，要以温暖、进补、调和为原则，李东垣创立的补中益气汤，就是专门针对这类病症的；
外感是邪气过剩，需要用发汗、催吐、通便的方法，把邪气排出体外才对。
如果判断错了，把内伤当外感随便发汗，会严重耗损元气，后果严重；
把外感当内伤盲目进补，就像关起门留住强盗，病情会一直反复不好。
李东垣的辨别方法，看似复杂，实则抓住了核心：看病先找根源，用药必须符合病症机理。现在病症越来越复杂，这份古老的智慧依然很有用，提醒医生和患者：病症虽然繁多，但根源能分清；治疗方法虽多，对症才有效。
只有分清内外、找准原因再治疗，才能药到病除，守护身体健康，这就是李东垣的医学智慧流传千年仍发光的原因。
