以前总讲手术成功的例子，今天讲一个冠状动脉闭塞血管没有开通的案例。 56 岁张大姐间断胸闷 2 年，最近一个月感觉症状明显加重来门诊就诊。从症状上看明显冠心病表现，住院以后做了冠脉造影检查发现前降支和右冠完全堵塞，仅靠回旋支供血。因为是慢性闭塞，形成了一些侧支循环缓解一些供血不足的情况，开通闭塞血管能让供血更好。于是经过反复多次尝试顺利把前降支开通了，解决了大部分问题。商定过一个月后再来开通右冠状动脉。 过了一个月，在开通右冠状动脉的时候，反复多次尝试都无法开通，好在前降支开通以后，形成了大量的侧支循环，反过来给右冠供血，一定程度上抵消了右冠闭塞带来的不好影响。 冠状动脉慢性闭塞性病变是指冠状动脉开始是通畅的，慢慢开始出现动脉硬化斑块，血管开始狭窄，经过漫长的时间，狭窄逐渐加重，直至最后血管完全堵塞。管腔内结构复杂，动脉硬化斑块、钙化小结、胆固醇结晶、微血栓夹杂在一起，开通难度很大。能否开通有一定的概率性，有的患者虽经大量尝试仍然开通不了的情况也时有发生。动脉闭塞 冠动脉狭窄 心血管闭塞 闭塞血管
