冬季，对于癫痫患者来说是个需要特别当心的季节，因其埋藏着各种诱发癫痫的高危因素。

尤其是最近，各类流感来袭的信息和现状扑面而来，相信部分癫痫患者已经感受到了“威胁”。在此期间，结合门急诊的癫痫患者情况，为广大癫痫患者准备了一份抵御流感侵袭的安全防治指南。

流感，当下的癫痫头号“诱发因素”：预防为先

流感主要是指甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病。随着气温的骤降，病毒开始活跃，各地即将进入流感高发期。据全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（第48周）显示情况指出，当下流感阳性率达51.1%。按此趋势预测，流感流行情况将于12月中下旬达高峰水平。今年的流感病毒为甲型病毒H3N2，典型症状包括高热（常＞39℃）、全身酸痛，伴有头痛、咽痛等。而高热，是癫痫发作的常见诱因，可降低大脑的惊厥阈值，引发癫痫。而仅次于甲流的病毒感染为呼吸道合胞病毒、鼻病毒引起的感冒，亦可出现高热症状。

1.常规预防措施

勤洗手、保持环境清洁和通风，在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

2.疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感发生的重要及有效措施。就目前数据而言，癫痫患者接种疫苗的不良反应发生率与普通人群相当，而感染疾病对癫痫患者带来的损伤远大于疫苗潜在的不良反应风险。对于癫痫控制稳定的患者来说，接种灭活流感疫苗是有必要的。此外，疫苗接种后48小时应密切监测体温，如有发热，建议及时就诊，必要时可使用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）能降低癫痫发作风险。

何时接种？接种流感疫苗的最佳时间是每年秋季至初冬，接种后2~4周即产生抗体，其保护力为60%~70%，可以大大降低流感感染率，但即便发生了流感，其重症风险也会大幅降低。

哪些情况不适合接种？ 癫痫发作较频繁且尚未得到有效控制的患者；正在感染或发热；免疫性疾病急性发作期；对疫苗成分过敏或者首剂疫苗过敏者应停止接种。

不幸中招：科学管理与应对

如果癫痫患者不幸感染了流感抑或其他病毒引起了呼吸道感染性疾病，也不必慌张，积极治疗，科学应对。

1感染甲流，可使用特效药

针对甲流的治疗，目前有特效药奥司他韦、玛巴洛沙韦等，发病后48小时内使用，效果良好。这些药本身不会诱发癫痫，但可能与部分抗癫痫药物存在药物相互作用，影响药效，因此，癫痫患者应在医生指导下用药。

2.感冒发热使用其他药物，仍须注意

如合并细菌感染需要使用抗生素，癫痫患者可选择头孢类抗生素或阿奇霉素等，应避免使用青霉素类（如阿莫西林）、喹诺酮类药物（如环丙沙星、左氧氟沙星等）、甲硝唑或奥硝唑。青霉素类药物在大剂量静脉给药时，可能通过干扰大脑中γ-氨基丁酸（一种抑制性神经递质）的功能，导致中枢神经系统异常兴奋，从而诱发癫痫。对于有脑部手术史或血脑屏障受损的患者，该风险更高。‌喹诺酮类‌（如左氧氟沙星）则可能阻断抑制性神经递质的作用，或与抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英钠）发生相互作用，降低其血药浓度，从而影响疗效并增加发作风险。

此外，癫痫患者在使用‌其他感冒药前需注意药物成分与说明书，避免使用含有咖啡因、扑尔敏、伪麻黄碱、罂粟碱等可能诱发癫痫发作的药物。

做好万全防护措施：这些方面也应当心

当下为流感高发季，亦是寒冷时节，除了小心不要中招流感等呼吸道感染疾病外，一些属于该季节的生活事项，也需当心。

火锅虽好吃，清淡为宜

麻辣火锅似乎成为冬天的标配，与寒冷天气对应，来一顿麻辣火锅就可以驱除寒冷。但对于癫痫患者来说，辣椒中的辣椒素会刺激神经系统，可能诱发大脑异常放电，增加发作风险。因此，应避免食用麻辣火锅，选择清淡锅底为宜，以及避免大量进食牛、羊肉。

2\日照时间少，亦要维持情绪平稳

冬季日照时间缩短，阳光不足可能导致体内维生素D合成减少，从而影响钙吸收，可能导致神经元兴奋性增高，需注意适当增加日照，均衡饮食；同时，对于某些癫痫患者来说，可能会增加其焦虑、抑郁情绪，而这些不稳的情绪都会增加癫痫发作的风险。因此，要注意调整情绪，保持心情舒畅。

时下全国各地进入流感高发季，癫痫患者请务必做好防护措施。如出现呼吸道感染，请在医生指导下合理使用药物，以避免药物产生的不良影响。同时要警惕发热，出现发热后应及时做好降温措施，必要时到医院治疗！