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我们为什么要如此重视房颤?

房颤越来越多地进入我们的视野,很多人以为房颤就是“心跳有点乱”,心慌一阵一阵的,忍一忍就好了。殊不知,这个看似普通的心律

房颤越来越多地进入我们的视野,很多人以为房颤就是“心跳有点乱”,心慌一阵一阵的,忍一忍就好了。殊不知,这个看似普通的心律问题,实则是一个祸害无穷的坏家伙。

房颤的危害让我们不得不对它提高警惕,我们来详细看一下房颤对身体有哪些危害。

房颤最主要的危害——脑卒中

心房颤动时,心房失去了正常的收缩功能,无法有效地将血液泵出。血液在心房内淤滞,流动缓慢,血液因此容易在心房内淤积、打转,最后形成血凝块,也就是血栓。

血栓一旦脱落,随着血液流向全身,其中这个血栓一旦脱落,就会随着血流冲向全身。如果血栓进入到大脑动脉血管中,就会堵塞血管,引起脑梗塞。有研究显示:房颤患者发生中风的风险,是正常人的5倍。下图是一名风湿性心脏病患者因为房颤突发脑卒中。紧急做了取栓手术,从大脑血管中取出的血栓。

房颤对心脏的直接影响是引起心衰

心脏通过规律的收缩和舒张,带动着血液在全身流动,周而复始。房颤时心房快速而不规则抖动,失去了收缩能力,不能全力将血液送入心室,同时引起心室跳动过快且毫无规律。泵血能力明显下降,如果心室率控制不好,长期如此,心脏跳动太快,引起心动过速型心肌病,最后导致心衰。

“不难受”不等于“没危险”

很多房颤患者持续很多年以后,心脏和身体已经耐受这种心脏乱跳的情况了,就算房颤发作,心脏每分钟跳动130-160次,也没有任何不适症状,而这正是房颤最具有欺骗性的一点。

无症状、不难受并不等同于没有危害。血栓风险、脑卒中风险持续存在,心衰风险与日俱增,房颤的时间越长,前面提到的风险就越大。就像之前那名风湿性心脏病患者,多年的房颤因为没有症状丝毫没有在意,突发左侧肢体偏瘫才引起重视,所幸发现及时,立即做了取栓手术,恢复了大脑供血,才没有遗留下瘫痪的后遗症。

先重视起来,才能预防和控制

我们重视房颤,是因为房颤一旦出现并发症,对我们身体健康会有极大的影响,严重降低生活质量,规范化的治疗可以预防绝大多数并发症。

1. 首先是抗凝治疗,预防血栓:这是房颤管理的基石。新型口服抗凝剂服用方便,效果确切,可以显著降血栓形成风险,将中风风险降低60%-70%。

2. 控制好心率,让心脏跳动平稳下来:治疗方法有房颤射频消融手术或者药物治疗,尽可能让心脏恢复正常心率,实在不能恢复正常的心率情况下,也可以让心脏跳动的频率再合理范围(至少在90次每分钟左右),最大程度保护心脏功能,降低心衰风险。

3. 改变生活方式:一些危险因素可以诱发或加重心房颤动,比如说高血压睡眠呼吸暂停综合征、长期大量饮酒等等。保持健康的生活方式——戒烟限酒、控制体重、适度运动、管理情绪——是预防和管理房颤的长期根本。

总之,房颤危害大,重视起来,才能更好控制和治疗。减少房颤的并发症,提高我们的生活质量。