近日!福州一名44岁男子从非洲务工回国后的体检结果,给所有出过国、接触过境外水域的人,狠狠敲响了警钟。
明明身体毫无不适,体检单上一项指标却异常飙升。
经过反复排查,医生在他体内揪出了"曼氏血吸虫"。这种虫子接触疫水数十秒就能钻进皮肤,若不治疗会悄悄吞噬肝脏。
而更让人后怕的是——感染后竟然可以完全没有感觉。
事情要从今年4月说起。
44岁的林先生之前在非洲乌干达从事海鲜养殖相关工作。因为当地的工作与生活环境,他日常免不了和自然水体打交道,不管是劳作需要,还是生活用水、简单洗漱,都经常接触当地的湖泊与河流。
在他看来,这些都是再正常不过的日常。水很清,天很蓝,从没想过水里会藏着能穿透皮肤的寄生虫,更没料到这种看不见的小虫,会在自己体内悄悄扎根。
结束海外工作回国后,林先生特意安排了一次全面体检,原本只是想看看长期在外身体有没有什么小毛病。
可血常规报告上的一项指标,让他和医生都警觉起来。
他的嗜酸性粒细胞明显升高。这种指标异常,往往指向寄生虫感染。但林先生自己并没有发烧、腹痛、皮疹等典型不适,身体感受和普通人没两样。也正是因为没有症状,他之前压根没意识到自己已经被感染了。
带着满腹困惑,林先生来到福建医科大学吴孟超纪念医院,找到了感染二科韩荔芬主任医师。
医生拿着一叠体检单,问出了最关键的一句话:"在非洲做什么工作?经常接触河水、湖水吗?"
这一问,林先生愣住了。随即回忆起来,自己在乌干达从事海鲜养殖,每天泡在湖水里捞虾蟹,手里捏着渔网的时候,双脚在泥水里踩上大半天是常有的事。
韩荔芬的警觉线立刻拉响了。
入院后,复查血常规,林先生的嗜酸性粒细胞较初诊时还在直线飙升。这就像是身体自己拉响了最后一道警报,明确指向寄生虫感染的事实。
然而接下来的诊断,并没有想象中的一帆风顺。先后的几次常规粪便检查,均未能在标本中检出寄生虫的踪影。
韩主任没有放弃这项判断。她多次与检验科深入沟通,反复追查,终于,经过检验科医师不懈的浓缩、镜检与形态学甄别,那些躲藏得极深的曼氏血吸虫虫卵,终于在粪便标本中现出了真身。
什么是曼氏血吸虫?
它是流行于非洲撒哈拉以南地区、南美洲及加勒比海地区的主要寄生虫。传播链条隐蔽得可怕:含有曼氏血吸虫虫卵的粪便排入水体后,虫卵孵化成毛蚴,毛蚴钻进水中的双脐螺体内,发育成尾蚴后释放到水里,这些水就成了危险的"疫水"。
人一旦接触含有尾蚴的疫水,数十秒内,尾蚴就能穿透完整的皮肤进入人体血管,不需要伤口,不需要叮咬,一次不经意的涉水、洗手甚至洗脸,都有可能中招。
整个过程快到你想都来不及想。
感染林先生的这种"曼氏血吸虫",与我国历史上曾泛滥的"日本血吸虫"同属一类但侵害力毫不逊色,只是它的主战区在遥远的非洲。若是不能及时发现并规范治疗,持续的病变更会一步步发展为不可逆的肝纤维化与门静脉高压,甚至可能引发致命的消化道大出血。
林先生在得知真相后吓出一身冷汗。他做梦也没想到,自己平时在乌干达那片看似清澈见底的湖水水泽边,已经无声无息地感染了一年多。
庆幸的是,林先生在确诊后及时接受了针对性药物治疗,病情得到了很好的控制,避免了日后发展为肝硬化的恶果。
韩荔芬主任面对记者,说的第一句话就让人心里一紧:"这绝对不是个例。"
随着国际交流日益频繁,越来越多在非洲、南美工作、旅行或生活的人员,在归国后被查出寄生虫感染已经不再罕见。福建省作为著名侨乡,前往非洲经商务工的乡亲数量尤为突出,输入性曼氏血吸虫病的风险正在悄然攀升。
感染曼氏血吸虫后,很多人像林先生一样毫无感觉。但虫卵会悄悄沉积在肝脏、肠道等器官组织内,不断引发局部炎症和肉芽肿反应。若不及时治疗,慢性期的肝型患者会出现腹胀、厌油,严重时造成肝纤维化和门静脉高压,最终危及生命。
韩主任严肃提醒——赴非之前,先做好功课。主动了解当地血吸虫病流行情况,尽量不要涉足已知疫区的自然水域。迫不得已下水时,必须穿戴防水手套、胶靴等装备,最大限度减少皮肤暴露。一旦碰触过疫水,上岸后立刻用干毛巾擦干,还可涂抹70%的酒精以杀灭可能附着的尾蚴。当地饮水也必须严格消毒,煮开或静置数日,绝不能直接捧起来就喝。
看不见的东西,伤害最深。
说到底,那些漂在海外打拼的人们,背井离乡时眼里全是米和房租,满脑子都是怎么多寄点钱回家。每天腿肚子陷在泥水里工作时,哪会相信皮肤这种坚不可摧的盔甲,拦不住一条渺小如微尘的寄生虫。
对他们来说,疫苗、疟疾预防措施尚且是装在脑子里的硬指标,但专门为这藏在水里的"血吸虫"买个心,绝大多数人想都不敢想,甚至听都没听过。
回国的林先生很幸运,但下一入境处还会不会冒出其他的"林先生"?
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