湖南长沙有个52岁的工程师老李，最近半年性情大变，跟以前儒雅谦和的样子判若两人。他变得喜怒无常，还总怀疑妻子出轨，动不动就打骂家人，走路也不稳。家人带着他辗转多个科室，一开始被误诊为精神分裂或者阿尔茨海默病，最后才确诊是麻痹性痴呆，也就是神经梅毒晚期。

医生检查发现，老李的瞳孔有典型的“阿罗瞳孔”，对光反射很迟钝，而且脑脊液梅毒抗体滴度高达1:1280。更关键的是，老李20多年前有过高危性行为，还没规范治疗。这种病是梅毒螺旋体侵犯大脑导致的，潜伏期能有10到30年，经常先出现精神症状，特别容易误诊。

麻痹性痴呆型神经梅毒是苍白密螺旋体长期侵犯大脑实质，引发慢性脑膜脑炎，最后导致进行性痴呆、精神异常、肢体功能障碍，属于很严重的感染性脑病。它和老年痴呆不一样，是可以治疗的感染性痴呆，发病的大多是40到60岁的中青年人。早期症状不明显，进展也慢，但一旦造成实质性脑损伤，多数就没法完全逆转了。

医生提醒，中青年人要是出现快速进展的痴呆或者精神行为异常，得早点去排查神经梅毒。【