胆囊结石——这张方子收藏下来，用了30年不离手，腹痛腹胀不在话下！ 近期整

胆囊结石 —— 这张方子收藏下来，用了30年不离手，腹痛腹胀不在话下！ 近期整理病例时发现，近一年接诊的胆囊结石患者已有三百多例。这其中有体检发现结石、但无症状而选择保守观察的，有西医建议手术切除胆囊、却担心术后影响生活而犹豫的，也有尝试过各种 “排石偏方”，比如喝鸡内金粉、吃核桃，然而还是反复腹痛、腹胀，进食油腻后症状加重的。 在中医理论里，胆囊结石的关键病机可概括为 “肝胆气滞，湿热蕴结，胆腑通降失常”。胆囊为 “中清之腑”，内藏胆汁，其正常功能依赖于肝气的疏泄和胆腑的通降。若情志失调，肝气郁结，气不行则血不畅，加之饮食不节，过食肥甘厚味，湿热内生，蕴结于肝胆，阻碍胆腑通降，胆汁排泄受阻，久而久之，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分就会析出形成结石，进而引发右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 那么治疗胆囊结石常用什么方？我的基础方常含这几味：柴胡、金钱草、郁金、鸡内金、大黄、木香。此方虽简，却独具匠心。 要理解此方，得先清除胆囊结石 “腹痛腹胀” 的根源。现代医学认为胆囊结石是由于胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常等原因形成。而中医则认为此症多因 “肝郁气滞，湿热内蕴” 所致 —— 长期情绪抑郁或急躁易怒，会导致肝气不舒；过度食用油腻、辛辣食物，损伤脾胃，运化失常，湿热内生。肝郁与湿热相互影响，导致胆腑气机不畅，胆汁排泄障碍，结石形成并引发疼痛、腹胀等不适。 此方之妙，在于 “疏肝理气、清热利湿、利胆排石”，恢复胆腑通降功能。 柴胡疏肝解郁，条达肝气 —— 许多胆囊结石患者情绪波动时腹痛加重，柴胡能调节肝气，使气机顺畅，就像给拥堵的交通疏导开道； 金钱草清热利湿、通淋排石 —— 它是排石的良药，能促进胆汁分泌，增加胆汁排泄，溶解结石，如同清洁剂，把胆囊内的结石一点点化解排出；郁金既能活血止痛，又能疏肝利胆 —— 它可以加强柴胡疏肝的作用，同时促进气血运行，缓解因气滞血瘀引起的腹痛，帮助胆腑恢复正常功能；鸡内金化坚消石、健脾消食 —— 它不仅能磨化结石，还能增强脾胃运化功能，从根源上减少湿热生成，为排石创造良好的内环境；大黄泻下攻积、清热泻火 —— 可荡涤肠胃积滞，使湿热之邪从大便而出，减轻肝胆湿热，协助结石排出，就像打开了身体的 “排污口”； 木香行气止痛、健脾消食 —— 能缓解因气滞引起的腹胀、腹痛，增强胃肠蠕动，促进消化，辅助其他药物更好地发挥作用。 行医几十年，常有患者疑惑：“仅六味药，能管用吗？” 我常解释：中医用药讲究 “君臣佐使”，如同调兵遣将，并非药多就有效，关键在于 “精准”。柴胡、郁金为君药疏肝理气，金钱草为臣药清热排石，鸡内金、大黄为佐药化坚泻热，木香为使药理气导滞。每一味药都各司其职，共同发挥疏肝利胆、清热排石之效。 这些年我越发觉得，治疗胆囊结石不仅是药方上的技术活，更是医患之间同心协作的过程。医生负责辨明肝郁、湿热、气滞孰轻孰重，正气是否亏虚；患者则需谨守禁忌 —— 勿因症状稍缓即自行停药，保持心情舒畅，饮食清淡，避免暴饮暴食，少吃油腻、高胆固醇食物，适当进行散步等运动。 当双方目标一致，许多看似难缠的胆囊结石，其实也能慢慢好转 —— 毕竟胆囊只是 “堵塞” 了、功能失常了，并非不可修复，辨证精准，调治得法，自能重获健康。