最近有不少人咨询医保二次报销的问题～ “医保二次报销”其实一直都有，只是好多人不知道！这个是上海医疗体系中的一项常规保障措施。 🛑、什么是医保二次报销？ 医保二次报销，也叫大病保险报销，是基本医疗保险的补充。 简单来说，就是您先用基本医保报销一次，如果个人自付费用超过一定额度，还能再报一次。 这能有效减轻大病患者的经济负担。 🛑、申请条件，缺一不可 要享受医保二次报销，必须同时满足以下三个条件： 1️⃣正常参保： 必须是上海城镇职工医保或城乡居民医保的正常参保人员，医保状态有效（没有断缴、停保）。 2️⃣基本医保已报销： 必须先经过基本医保报销，个人自付费用达到起付线标准。 3️⃣合规费用： 只有医保目录内的费用才能参与计算，自费药、特需服务等不在报销范围内。 🛑起付线与报销比例 上海医保二次报销的起付线和报销比例是根据实际情况动态调整的，2024年最新标准如下： ● 起付线：2024年上海大病保险起付线为1.8万元（2023年为2万元）。 ● 报销比例： ○ 1.8万元-5万元部分：报销60% ○ 5万元-10万元部分：报销65% ○ 10万元以上部分：报销75% 注：以上数据为2024年实际执行标准，2025年尚未正式公布。
