“教授，我的转氨酶198，用治吗？”今天门诊上的一个小伙儿问我。答...
解决肝病陈士俊
2025-09-27 07:32:46
“教授，我的转氨酶198，用治吗？” 今天门诊上的一个小伙儿问我。
答案是---必须重视并及时治疗。
转氨酶正常范围通常在0-40U/L，198 已远超正常值 4 倍以上，属于明显升高，提示肝细胞正在发生炎症、坏死，肝脏已经受到较明确的损伤，如果不干预，炎症持续进展可能发展为肝纤维化甚至肝硬化。
但治疗不是盲目降酶，核心是先查清楚升高原因：
如果有乙肝 / 丙肝，需查病毒载量，判断是否因病毒复制活跃导致肝损伤；
如果长期饮酒，可能是酒精性肝炎；超重、血脂高，需要排查脂肪肝；
还要排除药物损伤、自身免疫性肝病等因素。
不同病情导致的转氨酶升高，治疗方法不一样。没有固定的治疗阈值，哪怕转氨酶轻度升高，若伴随肝硬度升高、胆红素异常，也需要治疗。
198这个数值已敲响警钟，别犹豫，尽快查病因，遵医嘱针对性治疗才能护住肝脏。
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