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雷米普利片的主要有效成分为雷米普利,为前体药物,经胃肠道吸收后,在肝脏水解成有活

雷米普利片的主要有效成分为雷米普利,为前体药物,经胃肠道吸收后,在肝脏水解成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂雷米普利拉,产生有益的血流动力学效应。雷米普利片可以用来治疗哪些疾病?雷米普利片主要用于治疗原发性高血压,充血性心力衰竭,以及发生急性心肌梗死2~9天后出现的轻到中度心力衰竭。本品可用于肌酐清除率1g/天的非糖尿病肾病患者,尤其是伴有动脉高血压的患者。本品可降低心肌梗死、卒中和心血管原因死亡的风险。雷米普利片可以用来缓解哪些症状?雷米普利片可用于缓解由高血压、充血性心力衰竭等疾病引起的不适症状。雷米普利片用药后应保存于密闭、避光、低于30℃且小儿不能接触的地方。如果用药后出现不良反应,或症状不缓解等情况,应及时就诊。服用本品治疗需进行定期医学检查;由于个体反应的差异,一些患者的反应可以发生明显的改变,以至于他们驾车、操作机器或者在无扶手或安全支点时工作能力受到损害,在用药初期、增加剂量时或者改变剂型或者同时饮酒时尤其如此。 本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。使用雷米普利片后一般多久可以起效?雷米普利单剂口服后在1小时内血浆浓度达到高峰。其唯一活性代谢产物雷米普利拉在服用雷米普利后 2~4 小时达到血浆峰浓度。在以常用剂量每日1次给予雷米普利后第4天,雷米普利拉可达稳态血浆浓度。雷米普利片的药效一般可以维持多久?肝肾功能正常者,在多次服用每日1次剂量的雷米普利后,在 5~10mg 的日剂量下,雷米普利拉浓度的有效半衰期为13~17小时,而更低的日剂量(即 1.25-2.5mg)的有效半衰期更长。漏用了雷米普利片应该怎么办?如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。使用雷米普利片过量了应该怎么办?雷米普利片过量程度不同,可能出现的情况有严重低血压、心动过缓、循环休克、电解质紊乱、肾功能衰竭等。药物过量的治疗:依药物摄入的性质和时间,以及症状的类型和严重程度而采用不同的治疗措施。除了常规排出雷米普利的措施以外(如洗胃、雷米普利片服后30分钟内服用吸收剂和硫酸钠),必须在强化护理下监测和纠正生命参数。雷米普利几乎不能通过透析除去。在发生低血压的情况下,首先给予氯化钠和容量负荷,如果没有反应,还应静脉给予儿茶酚胺。可以考虑用血管紧张素II治疗。如果发生顽固的心动过缓,应进行起搏治疗。必须不断地监测电解质和血清肌酐的浓度。意外大量服用请及时就医。雷米普利片有哪些不良反应?雷米普利的安全性谱包括持续干咳和低血压反应,严重的不良反应包括血管性水肿、高钾血症、肾或肝损伤、胰腺炎、重度皮肤反应和中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症。各器官系统可能出现的不良反应如下。心脏异常:偶见心肌缺血(包括心绞痛或心肌梗死),心动过速、心律失常,心悸,外周水肿。血液和淋巴系统异常:偶见嗜酸性细胞增多;白细胞计数降低(包括中性粒细胞减少或粒细胞缺乏),红细胞计数降低,血红蛋白降低,血小板计数降低等罕见;此外还可能出现骨髓功能衰竭,全血细胞减少,溶血性贫血。神经系统异常:头痛,头昏(头晕)等常见;偶见眩晕, 感觉异常、失味症(味觉丧失),味觉障碍(味觉紊乱);罕见震颤和平衡障碍;其他还可能有脑缺血(包括缺血性卒中和短暂性缺血发作),精神运动技能损害(反应力受损),烧灼感,嗅觉倒错(嗅觉紊乱)。眼部异常:偶见视觉紊乱(包括视力模糊),结膜炎罕见。耳和迷路异常:罕见听力损害和耳鸣。呼吸系统、胸和纵隔异常:无痰的瘙痒性咳嗽,支气管炎,鼻窦炎,呼吸困难等常见;偶见支气管痉挛,包括哮喘恶化,鼻充血。胃肠道异常:常见的不良反应有胃肠道炎症(胃肠道的炎性反应),消化功能紊乱,腹部不适,消化不良,腹泻,恶心,呕吐;致命性的胰腺炎(有过极个别因使用ACE抑制剂而发生致命的病例报道),胰酶升高,小肠血管性水肿,上腹痛包括胃炎,便秘,口干;舌炎罕见;其他尚有阿弗他口炎(口腔的炎症反应)。肾脏和泌尿系统异常:偶见肾功能损害包括急性肾功能衰竭,尿量增加,已存在的蛋白尿加重,血尿素升高,血肌酐升高。皮肤和皮下组织类异常:特殊的斑丘疹、皮疹常见;致命性的血管性水肿(极罕见、可能发生因水肿而引起致命性的气道梗阻);瘙痒,多汗(发汗);剥脱性皮炎 ,荨麻疹,甲剥离罕见;光过敏反应十分罕见;其他还有中毒性表皮坏死松解症 ,史-约综合征,多形性红斑,天疱疮,银屑病加重,银屑病样皮炎,类天疱疮或苔藓样疹或黏膜疹,脱发。肌肉骨骼和结缔组织异常:常见肌肉痉挛(肌肉抽筋),肌痛;偶见关节痛。内分泌系统异常:抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。代谢和营养类异常:常见血钾升高;偶见厌食,食欲下降;还可有血钠降低。血管异常:常见低血压,直立性血压降低(体位调节障碍),晕厥;偶见潮红;罕见血管狭窄,血流灌注过少(灌注障碍加剧),脉管炎;还可能出现雷诺现象。全身性疾病及给药部位各种反应:胸痛、乏力常见;热病(发热)偶见;虚弱(无力)罕见。免疫系统异常:可出现过敏或类过敏反应(ACE抑制能加重对昆虫毒素的严重过敏和类过敏反应),抗核抗体升高。肝胆系统异常:偶见肝酶和/或结合胆红素升高;胆汁淤积性黄疸,肝细胞损害罕见;急性肝衰竭,胆汁淤积性或细胞溶解性肝炎(致命的后果极为罕见)。生殖系统和乳腺异常:偶见暂时性勃起功能障碍,性欲下降;也可能出现男性乳房发育。精神障碍:偶见情绪低落,焦虑,紧张,不安,睡眠紊乱包括嗜睡(昏昏欲睡);意识模糊状态罕见;有可能出现注意力障碍。什么情况下需要立即停止使用雷米普利片?雷米普利片治疗期间,如出现不良反应或其他不适,请及时停药并及时就医。